100例无痛胃镜检查患者的护理干预

管湘萍 张金秀 臧运香

无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查，整个检查过程中患者舒适、无痛苦，麻醉并发症极少[1]。查毕患者多能早期苏醒，无活动和意识障碍，清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查。尽管此方法受患者的喜爱，但在实际操作过程中仍有多数患者感觉检查过程难受，难以接受再次检查。基于此，笔者试用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男70例，女30例，年龄20～52岁。其中门诊患者69例，住院患者31例;合并高血压12例，冠心病2例，糖尿病3例。麻醉药注射过程中收缩压下降幅度在(20.3±16.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压下降幅度(9.5±7.7)mm Hg，心率减慢(15±8.2)次/min;约有80%的患者查毕清醒后，在30 min内有不同程度的肌力下降。

1.2 检查方法 检查前安置体位，开放静脉，常规吸氧，无创监护，然后由麻醉师先静脉注射2%利多卡因1 ml，以减轻麻醉药对静脉壁的刺激而致的疼痛，静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg至患者意识消失后行胃镜检查，根据检查情况需追加时以每次20～30 mg来维持麻醉深度，检查完毕后5 min左右清醒。

1.3 物品准备 除电子胃镜仪及配套器材外，常规准备心电监护仪1台、输液物品全套、2%利多卡因、丙泊酚、氧气桶及吸氧面罩、吸引器、抢救药品及气管插管物品，备麻醉机1台。

2 护理干预

2.1 认知干预 向患者讲解有关医学知识，说明检查的重要性，如的患者对无痛胃镜插管感到恐惧，怕有并发症，或怕麻醉意外等护士应耐心的解释。……