护理干预用于产后尿潴留的临床观察

刘玉真

产妇产后6～8 h膀胱充满尿液而不能自行排出者称为产后尿潴留，是产科常见并发症。常影响子宫收缩，使阴道流血增多，易发生泌尿系统感染，且不利于乳汗分泌[1]。我们对60例产后尿潴留的产妇进行护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取产后尿潴留患者60例，年龄22～32岁，平均23.8岁。其中初产妇43例，经产妇17例。分娩状态:顺产6例(占10.0%)、难产46例(占76.7%)、剖宫产8例(占13.3%)。

1.2 尿潴留诊断依据 产后尿潴留容易诊断，凡分娩后第一次尿排不出来，即为尿潴留。或超过8 h仍不能自行解小便，产妇下腹憋胀膨隆，胀痛呻吟，触摸下腹可及胀大的膀胱，有时可见到十分充盈的膀胱轮廓，当导尿或其他方法排尿后，下腹胀大的膀胱即平复。

1.3 治疗方法 对60例产后尿潴留患者分别采取几种不同的治疗方法:①诱导排尿法:用温开水冲洗尿道外口或听流水声诱导排尿。②穴位针刺法:如针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位促进排尿。③热敷按摩膀胱区:将热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱区，用右手沿顺时针方向按摩产妇膀胱区3～5 min，压力由轻而重或用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压约5～10 min便可顺利排尿。④温开水冲洗会阴法:用温开水冲洗会阴。⑤通便排尿法:开塞露2支约40 ml液体挤入肛门内，保留15～20 min，促使膀胱逼尿肌收缩，当有便意时即行排便、排尿。⑥指压气海穴法:患者取仰卧位，治疗者站在患者的左侧，用右手拇指垂直下压气海穴，先轻后重，按压5～15 min或根据产妇的具体情况做时间上的调整，待产妇有下腹腹胀感并出现尿意时即可停止按压，协助其排尿。……