心理护理及健康指导在颅内动脉瘤栓塞术前后的应用

张蓉

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，以隐匿发生为主，大多数由于颅内动脉瘤破裂，引起蛛网膜下腔出血而发现。以往大多是开颅手术直接夹闭，随着介入神经学的发展，颅内动脉瘤栓塞术以其微创、手术风险小，并发症少，疗效好等优点越来越被患者所接受，但仍会出现一系列的不良反应及并发症，而护理人员做好手术前后的心理护理、健康教育，提高患者对疾病的认知水平，改善心理状态、改变行为方式，是保证手术成功的关键。

1 临床资料

本组患者48例，男20例，女28例。其中大脑中动脉瘤5例，前交通动脉瘤21例，后交通动脉瘤10例，前交通动脉瘤12例。均行CT检查和MRI检查，经数字减影血管造影检查确诊为颅内动脉瘤。所有患者栓塞术前后，配以全面的心理护理、健康指导，明显提高栓塞术的疗效，术后并发症减少。

2 手术前后患者存在的心理问题

2.1 术前存在的心理反应及不良行为 颅内动脉瘤栓塞手术是一种微创医疗手段，与开颅手术治疗方案相差很大，其后果为手术的效果、并发症的发生及康复时间等，患者的了解不够，带来一系列的心理反应:①患者对手术缺乏了解、对手术成功缺乏信心、加上治疗费用昂贵，经济压力大，易产生恐惧、焦虑心理。②动脉瘤患者因过度紧张、兴奋等情绪变化导致破裂而危及生命。③对术前准备、术中配合、术后注意事项及并发症不了解。

2.2 影响手术预后的心理因素及不良行为 ①对手术的认识不够。……