提高新生儿疾病筛查采血质量采取的综合干预措施的效果观察

孙丽英 孙秀红 张丽

新生儿疾病筛查质量保证需要从筛查的各个环节，包括筛查的组织管理、新生儿标本采集，实验室检测，实验质量控制，疾病诊治等进行严格质量控制。新生儿血标本采集是新生儿疾病筛查整个过程中最首要、并且十分关键的一个环节［1］。采血质量直接影响到实验室检测结果，会导致假阳性或假阴性的发生，给家庭造成不必要的精神负担或导致疾病的漏诊。采血虽简单，但对新生儿采血、并且保证较好的采血质量，则并不容易，通过万余例新生儿血标本的采集，现将保证采血质量的干预措施总结如下。

1 人员的准入

采血人员必须通过卫生厅统一培训，取得新生儿疾病筛查专项技术资格证后上岗。

2 严格执行采血常规

2.1 采血时间的选择 目前我国开展的新生儿疾病筛查是苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能减低症。根据两病的生理特点，采血时间为生后72 h，并充分哺乳至少8次以上采集血标本。

2.2 知情同意 在我院出生的新生儿，生后由护士填写新生儿信息记录卡，卡片上的各项内容必须完整、清晰而准确，以便及时召回，医生下达医嘱后，生后第1天，护士带新生儿信息记录和知情同意书到病房和新生儿监护人进行告知，使新生儿监护人能全面地、客观地、正确的了解新生儿疾病筛查的有关规定、筛查的目的、意义、筛查病种、筛查的费用、疾病的发病原因、筛查方法、疾病对儿童生长和智能发育的危害性及早期诊治对改善预后的重要性等，使他们认识到参与筛查也是每一位新生儿应享有的权利，是降低病残儿发生率的重要措施。……