绝经期妇女的社区保健及护理干预体会

李正云

围绝经期是从绝经前，出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年内的时间围绝经期综合征是因为雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合征，多发生于45～55岁之间。绝经期综合征会严重影响到患者的生活治疗。本文选择我院社区围绝经期综合征患者，对其进行社区保健和护理干预，观察其效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我社区围绝经期妇女咨询门诊患者共100例，年龄43～54岁，平均年龄为(46.3±3.8)岁;以上患者临床症状主要有潮热出汗患者81例，情绪焦躁，容易激惹，情绪不稳定共83例，胸闷心悸患者34例，头痛失眠共39例，性欲改变24例，阴道干涩共41例，泌尿系统症状及体征的35例。

1.2 护理措施

1.2.1 加强围绝经期宣传教育 在社区设立围绝经期咨询服务，建立和发放围绝经期相关知识健康手册、宣传单或者宣传栏等，提高社区围绝经期妇女对此类知识的了解程度，同时有妇产科医生为患者提供相关药物治疗干预［1］。让患者了解围绝经期出现的更年期症状主要是因为卵巢功能减退，内分泌系统功能失调的一种表现。在围绝经期时，患者可能面临诸多家庭、社会问题，如下岗、子女升学就业、家庭负担过重等，这些问题都为围绝经期妇女带来不良应激，这些不良应激导致围绝经期症状加重，嘱咐患者自我心理调节，改善紧张情绪，保持乐观情绪。

1.2.2 心理护理干预 围绝经期妇女情绪可能会出现焦躁、抑郁等表现，情绪不稳定，特别是容易收到工作或者家庭不良气氛干扰而被刺激，导致不良心理反应，这些不良反应会加重患者的心理情绪反应［2］，加重了暴躁、多疑、失眠等症状，对此类患者要进行心理干预，帮助患者减轻不良情绪对患者的影响，帮助患者舒缓情绪，嘱咐患者参加娱乐活动，学会自己调节情绪。

1.2.3 饮食护理 由于绝经期妇女体内雌激素水平降低，所以在日常生活中要适当补充能影响雌激素水平的食物。大豆含有大豆异黄酮植物雌激素，大豆卵磷脂、植物固醇等，以上成分对血脂有改善作用，对心血管疾病有一定的预防作用;牛奶含有丰富的天然钙，经常饮用牛奶和豆制品者围绝经期综合征的患病率比不饮用牛奶及豆制品者低且症状轻。加强孕妇对牛奶和豆制品的摄入有助于改善围绝经期患者临床症状和体征。在围绝经期要适当限制碳水化合物的摄入，保持饮食均衡。

1.2.4 性生活指导 处于绝经期患者卵巢功能减退，阴道分泌物减少，阴道会出现不同程度干涩症状，导致性交疼痛。所以，嘱咐患者正确面对围绝经期性生活，消除社会心理因素对性生活的影响，对影响性生活的疾病进行积极治疗，保持和谐的性生活，有助于改善卵巢功能减退导致的体内雌激素水平不足而产生的相关症状，同时有助于减轻患者精神恐惧、失眠、焦虑等心理障碍，还可以有助于预防阴道炎、子宫内膜炎等妇科疾病。

1.2.5 药物干预 根据围绝经期妇女卵巢功能减退特点，可以补充大豆异黄酮，大豆异黄酮结构和雌激素相似，具有雌激素活性，研究表明，大豆异黄酮能够改善绝经期潮热症状，对骨质疏松起到预防作用，有助于预防乳腺癌作用。

1.2.6 积极预防围绝经期妇科疾病 当雌激素水平低下时，容易诱发更年期综合征、更年期功血、老年性阴道炎等妇科疾病，严重影响到患者生活治疗，所以要做好保健筛查工作，要做到早发现早治疗，没发现要早预防，做好保健预防工作。

2 结果

本组100例患者经过相关药物和护理措施干预，潮热出汗、情绪急躁不稳定、胸闷心悸、头痛失眠、性欲减退、阴道干涩等症状得到显著改善。

3 讨论

围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，最突出的征象是月经不规律渐至绝经，一般发生在45～55岁之间。更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱，潮热汗出，易激动，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。围绝经期综合征的病因主要是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致，且与体质、营养、社会环境、围绝经期综合征文化素养等因素有关。所以要加强围绝经期相关知识的的宣传教育，提高患者对相关知识的了解程度，并给以舒缓心理情绪心理护理干预，指导患者饮食，并给以相关药物干预，有助于改善围绝经期患者临床症状和体征［3］。总之，加强和开展围绝经期妇女社区保健和护理干预，有助于改善此类患者症状，帮助患者度过围绝经期，提高患者的生活质量。

［1］陈志英.围绝经期妇女社区护理健康教育的研究概况.广西中医学院学报，2006，7(3):96-97.

［2］王燕.浅谈围绝经期妇女的心理调节与护理.中国民族民间医药杂志，2011，20(20):18.

［3］王秀华.围绝经期女性情绪紊乱的心理护理.中国民康医学，2009，6(7):778-779.