宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理

王大齐 林乐娟

下肢深静脉血栓是指血液在下肢静脉不正常地凝结。主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木，为妇科恶性肿瘤手术后常见严重并发症之一。对妇科恶性肿瘤手术后应做到早预防、早发现、早治疗而缩短住院时间，保护患者的生命安全，提高生存质量，减少医疗纠纷，提高护理质量。现将我科2009年1月至2011年11月宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的护理体会报告如下。

1 临床资料

33例宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者，年龄47～66岁，平均56.9岁，体质量51～67 kg，平均59 kg，患者入院后给予查血常规、凝血功能、血生化、心电图、盆腔CT、肝胆双肾盆腔超声、泌尿系静脉造影等相关检查，5～7 d后在气管内麻醉下广泛性子宫全切加双附件切除并盆腔淋巴清扫术。经彩色多普勒检查确诊，发生下肢深静脉血栓在术后5～14 d。其中左下肢24例，右下肢9例。发生下肢深静脉血栓后经积极抗凝、溶栓治疗后均痊愈出院，平均住院(30±3.6)d。

2 护理

2.1 一般护理

2.1.1 休息与体位 发生下肢深静脉血栓后患者绝对卧床休息，患肢抬高严格制动，切忌按摩、热敷、理疗，禁止有压迫的检查，避免突然改变体位。下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因，在下肢深静脉血栓形成1～2周极不稳定，极易脱落，故从发病开始，患者应绝对卧床休息2周，体位可采取床头、床尾均抬高15°～20°，这样可以控制血流，减轻下肢肿胀，防止脱落的栓子向上行。指导避免穿紧身衣服，避免咳嗽，防止静脉压、腹压升高，影响下肢静脉回流。待肿胀及疼痛缓解后可逐渐下床活动，要循序渐进增加活动量。……