老年短暂脑缺血发作80例临床观察

朱成勤

短暂性脑缺血发作(TIA)常为发生脑梗死的先兆，以神经功能出现短暂性、突发性、局灶性障碍引起相应体征和症状在24 h完全恢复的一组疾病，近年来临床有学者将其定义为急诊事件，为对脑卒中进行预防的关键时间［1］。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的短暂脑缺血发作的老年患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者80例，均符合全国脑血管1996年第4届会议上制定的诊断标准，男45例，女35例，年龄60～82岁，平均67.8岁，即往有糖尿病病史者23例，高血压病史者67例，冠心病史者35例，饮酒24例，吸烟史47例，体质量呈＞10%超重者34例。18例为椎基底动脉系统TIA，62例为颈内动脉系统TIA。67例单侧肢体瘫，其次为言语不清35例，跌倒发作18例，单侧肢体麻木28例。发次次数1～9次，平均4.9次。

1.2 临床表现 患者在2 d内均行心电图、血常规、颈动脉超声、血糖血脂、头颅CT、脑血管多普勒检查，待病情稳定后行头颅MRI和CTA检查。其中心电图异常56例，血脂异常67例，颈内动脉系统血管狭窄或痉挛58例，彩超检查颈动脉显示斑块者69例。高血糖34例。椎基底动脉系统TCD检查血管狭窄或痉挛35例。在发病后48 h内行影像学检查，20例有脑梗死发作，有严重椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病患者54例。

1.3 治疗方法 依据病因行对症药物和手术治疗。病因治疗中主要行血糖、血脂水平控制，使血压水平稳定在正常范围内。对伴发的颈椎病、心脏疾患进行治疗，禁烟酒。多采用血管扩张药和抗凝药。首选阿司匹林。……