剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

王俊芳

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

王俊芳

目的探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断治疗。方法对我院2000年1月至2011年12月期间，收治的14例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者，通过彩色多普勒超声(CDFI)引导下药物局部孕囊注射治疗，顺利康复。3例出血较多的，使用子宫动脉栓塞介入治疗止血效果完全。1例因经济问题，无生育要求而行开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论剖宫产后再次妊娠，受精卵有可能着床于子宫瘢痕处，发生剖宫产瘢痕妊娠，早期进行诊断，应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。

剖宫产;瘢痕子宫;瘢痕妊娠

剖宫产子宫瘢痕妊娠(GSP)［1］，是一种罕见的异位妊娠，是指受精卵着床于剖宫产后子宫瘢痕处，子宫峡部瘢痕妊娠多见，由于该瘢痕处肌肉薄弱，纤维组织增生子宫壁薄弱，发生妊娠后容易并发大出血，而行手术子宫切除导致患者以后不能生育，病情严重者危及患者生命。近年来随着舒适医疗的临床推广，剖宫产率在逐年升高，而此病的发病也随着剖宫产率的升高，也呈上升趋势。现就我院2000年1月至2011年12月以来，收治的14例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的治疗进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 14例患者年龄在23～37岁，平均30岁，发生剖宫产子宫瘢痕妊娠时间在手术后2～12年，平均7年。患有中度盆腔炎2例，痛经1例。

1.2 诊断标准 ①曾经做过剖宫产，有停经史。②血中绒毛膜促性腺激素HCG升高，尿妊娠实验阳性。……