翼状胬肉的显微手术治疗

高鸽

翼状胬肉的显微手术治疗

高鸽

目的探讨不联合使用其他代用品的显微翼状胬肉切除术并部分巩膜面暴露的手术疗效。方法236例(280眼)，采用显微翼状胬肉切除术并部分巩膜面暴露，观察复发率，并探讨微创手术的技巧。结果显微翼状胬肉切除术并部分巩膜面暴露的复发率为1.5%。结论采用显微翼状胬肉切除术并部分巩膜面暴露，能非常满意的抑制翼状胬肉的复发。

翼状胬肉;显微手术;复发率

翼状胬肉是眼科常见病，由于易复发，因此手术方法众多，例如羊膜移植［1］，细胞生长因子抑制药［2］(丝裂霉素C，环孢素，5-氟尿嘧啶，噻替哌等)，抗血管内皮生长因子药物［3］的使用，以及生物胶［4］，β-射线，激光，光动力治疗［5］等。这些方法在一定程度上降低了复发率，但也带来了一些新的问题，如可能造成结膜不愈合或延迟愈合，巩膜溶解坏死等严重并发症，而且手术中代用品有的价格昂贵，增加了医疗费用。我在3年间采用显微翼状胬肉切除术并部分巩膜面暴露，不使用任何代用品，取得了满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月在我科行翼状胬肉手术的患者236例(280眼)，其中男96例，女140例，年龄21～81岁，其中复发胬肉9例(9眼)。所有手术均由经验丰富的同一位医师完成。

1.2 方法 手术在眼科手术显微镜下进行。爱尔凯因表面麻醉后，1%利布合剂作胬肉下局部浸润麻醉，从胬肉体部两侧分别剪开球结膜，钝性，锐性分离表面结膜与其下方的胬肉组织，直至半月皱襞附近。……