肺癌患者粒缺症伴发热抗感染治疗案例分析

王冬萍 余春辉

肺癌患者粒缺症伴发热抗感染治疗案例分析

王冬萍 余春辉

目的介绍肿瘤专科临床药师在参与临床抗感染治疗中开展工作的经验。方法对一例临床药师参与肺癌患者患者粒缺症伴发热抗感染治疗典型案例进行总结分析。结果临床药师参与抗感染治疗会诊取得明显的效果。结论药师参与临床治疗方案的制定，对药物的合理使用能起着极大的推动和促进作用，能减少不良反应发生，从而最大限度的降低医疗成本。

临床药师;粒细胞缺乏症;抗感染治疗;案例分析;合理用药

1 病例介绍

患者男性，86岁，因“左肺小细胞肺癌放化疗后”4月余入院复查。患者由于2010年6月出现反复咳嗽咳痰，于2010年7月5日入我院行CT检查提示左肺中央型肺癌，病理报告示:小细胞肺癌。因无手术指征，于2010年7月14日行化疗1个周期，方案为洛铂50 mg d1+依托泊苷胶囊50 mg，bid× 10 d，化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，给予粒细胞集落刺激因子、白介素-11、血小板生成素及输血小板治疗后，骨髓造血恢复。之后拒绝化疗。2011年4月5日行左肺肿瘤姑息放疗:DT 50 gY/25FX。病情稳定。经过放疗后4月余，为进一步诊治来我院。门诊以“左肺小细胞肺癌放化疗后”收入住院。起病以来患者精神可、饮食及睡眠一般，大小便均无异常，体重无明显增减。入院查体无明显异常。

2 诊疗经过

患者入院给予免疫扶正治疗3 d后即开始行口服依托泊苷胶囊全身化疗，剂量为50 mg qd，连续使用14 d为一周期。并辅以止吐、减轻胃肠道反应对症支持治疗。……