基层医院对抗生素用药机制的理解与有效运用

刘倬

基层医院对抗生素用药机制的理解与有效运用

刘倬

抗生素是个大家都不陌生的药物，可是他不是治疗百病的灵丹。它们的一个重要功能就是抑制有害菌的繁殖。而抗生素(尤其是作用广泛的广谱抗生素)不仅可以杀死致病菌，同样能消灭正常菌群。因此我们在使用时要按抗菌素的使用原则要针对不同的疾病、人群、细菌等，应给予不同的群体，疾病的类型按照合适的剂量及合理的给药途径来予以适当地选用。

细菌变化;细菌的求生之道

抗生素这个词相信大家都不陌生，多数人把它视为治疗头疼脑热百试不爽的灵丹妙药。今天抗生素种类已达到数以万计，剂型已数不胜数，价格也高低错落，可以适应不同收入水平的患者需求。但是，抗生素作为处方药真是如此简单吗?回答是否定的。当最早的发现青霉素时，那近乎神奇的疗效是所有人为之振奋。医务工作者生们以为，千百年来害了无数人性命的细菌感染将从此消灭了。人们面对疾病的信心高涨到了无以复加的程度。可是，随着时间的推移，医务工作者们开始发现，青霉素变得不再那么强大了，1946年成人用40万单位就能控制的肺炎，到1956年用400万单位都毫无反应。

1 菌群，在逐渐发生变化

1.1 科学研究进一步的发展发现了问题的所在，细菌所产生的一种破坏青霉素结构的酶，它能使青霉素的作用部位加以破坏，使它再也无法发挥它那神奇效力。关键事情还在于，在自然状态下，这类产酶细菌十分稀少，把它和普通细菌混合在一起，它甚至不能占据一席之地。……