首次CT表现为肺炎、肺实变等肺癌患者的临床特点研究

郭 芳，王以新，陈明盈

受多种因素的影响，中国的肺癌发病率显著增加，2000—2005年中国的肺癌患患者数由38.1万增加到49.7万，死亡率也显著增加［1］。肺癌的及早诊断非常重要，但肺癌的症状无特异性，给诊断带来了困难。尽管胸部X线片、CT、MRI已广泛用于肺癌诊断，但有其明显的局限性，肿瘤代谢显像正致力于肺癌诊断的研究［2］。有些肺癌初诊CT仅表现为肺炎、肺实变或肺不张，未见明确占位，鉴别诊断有难度，经氟代脱氧葡萄糖 (18F－FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术 (SPECT)显像为阳性后，可及早进行病理诊断和治疗。本研究收集了2004年4月—2010年9月间北京安贞医院住院诊治且资料完整的34例病例，进行全面分析，旨在探讨其影像、临床、病理特点，使临床和影像医生有所借鉴，适时行肿瘤代谢显像，提高对肺癌的诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组34例，均先行CT检查，后行SPECT，30例有病理结果，1例组织学检查、3例临床转归均证实为恶性。其中男25例，女9例;年龄56～91岁，平均68.7岁。

1.2 CT检查方法 34例均有CT资料，CT机为Picker公司PQ6000型螺旋CT机，扫描范围从肺尖到肺下界，螺旋CT层厚7.5 mm，螺距系数1.5，重建间隔5 mm，标准算法重建，以肺窗及纵隔窗重建。所得资料由2名放射科医师共同读片，其中一名审核报告者为经验丰富的资深医师。

1.3 符合线路SPECT检查和分析方法 34例均行18F－FDG代谢显像，ECT机为飞利浦公司IR IX型三探头符合线路SPECT仪。显像剂为18F－FDG，由中国原子高科有限公司提供。所有患者均进行胸部18F－FDG代谢显像，禁食6 h以上，安静状态下通过静脉三通管注射显像剂18F－FDG 222 MBq，静卧休息45 min后行胸部18F－FDG代谢显像。……