并发肺、心、肾等多脏器损害的木村病一例并文献复习

朱迎伟，毛毅敏，娄源杰，孙瑜霞

并发肺、心、肾等多脏器损害的木村病一例并文献复习

朱迎伟，毛毅敏，娄源杰，孙瑜霞

木村病;多脏器损害;肉芽肿病变

E－mail:yimin6107@sina.com

木村病 (Kimura disease)多发于亚洲男性，是一种少见的病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性进行性、免疫炎性肉芽肿病变，外周血嗜酸性粒细胞增多及血清免疫球蛋白E(IgE)显著升高是其特征性的实验室检查。目前报道的病例多表现为唾液腺及头颈部软组织与淋巴结病变，引起多脏器损害者较少见。我院曾收治1例并发肺、心、肾等多脏器损害的木村病患者，现报道如下，同时结合文献复习，探讨其发病特征、诊断及治疗情况。

1 病例简介

患者男，37岁，分别于 1997年、2000年发现额部蛋黄样大小浸润性包块及右侧胸部鹅蛋大小样浸润性包块，先后手术治疗，病理诊断“血管瘤”，曾间断口服“强的松”治疗。2010年7月出现右侧面颊、颈部、胸部及右手臂肿胀、胸闷及呼吸困难等症状，胸部CT提示双下肺块影及少量渗出，右侧大量胸腔积液，胸腔积液检查见大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及少量间皮细胞，外院按肺部感染给予抗生素等药物治疗，效果欠佳，7月17日转至我院。

入院查体:腋下体温:37.7℃，脉搏:100次/min，呼吸:21次/min，血压:130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);发育正常，营养中等，神智清，精神差，步入病房，自主体位，查体合作。浅表淋巴结无明显肿大;全身皮肤多处皮疹、浸润性包块，大小不等，边界不清并可见色素沉着，以右上肢及右侧躯干部为主。右侧颜面部、右上肢及右侧胸部皮肤肿胀。……