莫沙必利三联疗法治疗反流性食管炎疗效观察

史志昕

反流性食管炎(reflux exophagitis，RE)是消化系统的常见病，多发病，是由于过多的胃、十二指肠内容物反流至食管引起的以烧灼感、反酸、胸痛、吞咽困难等为症状，并导致食管黏膜糜烂、溃疡等炎性病变。病因是由多种因素促成的，主要为动力障碍，食管下括约肌(lower esophageal sphincter，LES)张力受损导致胃十二指肠内容物反流入食管中，引起相应症状。目前药物治疗主要以抑酸和促动力药为主，本文以莫沙必利联合埃索美拉唑，思密达治疗反流性食管炎取得满意疗效，报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至2011年8月我院消化科治疗RE 60例，其中男42例，女18例，病程4个月～12年，平均5.7年，全部病例除有典型临床症状如:烧灼感、反酸、胸骨后灼痛、吞咽困难等情况，均经内镜检查证实为RE患者，根据中华医学会消化系统学会制定的反流性食管炎诊断及治疗指南(2003)进行分级［1］，且排除消化道肿瘤、溃疡、其他可致胃肠道症状的其他全身性疾病。胃、食道手术后，妊娠期妇女，对治疗药物过敏者除外，按随机方式，分为治疗组、对照组，分别30例，两组患者主要症状、内镜分级、病程、年龄、性别均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。两组治疗期间均忌烟、酒，予以清淡饮食。

1.2 治疗方法 对照组每日餐前30 min服用埃索美拉唑20 mg，2 次/d，莫沙必利 5 mg，3 次/d，治疗组加用思密达 3 g，3次/d，餐后服用，两组疗程均为6周，分别於治疗前、治疗结束2周后行内镜检查。

2 疗效评定与结果

2.1 疗效评定 内镜检查是临床上诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别［2］，根据治疗前后内镜检查结果并结合临床表现综合判断疗效。……