熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床观察

蔡金娥

熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床观察

蔡金娥

目的 观察熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的有效性和安全性。方法对诊断符合新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的18例早产儿给予熊去氧胆酸治疗并观察临床疗效。结果治愈13例，好转1例，无效1例，放弃治疗1例。结论熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症是安全有效的，临床值得推广。

熊去氧胆酸;胃肠外营养;早产儿;胆汁淤积

胃肠外营养(parenteral nutrition，PN)的开展并用于临床使许多胃肠功能衰竭的患者得以存活，随着PN技术的逐渐提高挽救了无数危重患者，尤其是早产儿的生命，但在临床工作中PN临床相关并发症亦渐引起关注，特别是胃肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis，PNAC)是新生儿及儿童长期 PN的最为严重的并发症之一［1］，目前具体病因不清，大多数学者认为是多种因素导致胆汁酸分泌受抑制，胆管内胆汁流速降低和胆汁成分改变引起，细菌内毒素，炎性细胞因子等在发病中亦起相应作用。发病率达21.4%～66.6%［2］，部分重症患者甚至发展为肝功能衰竭而致死。临床主要表现为谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，胆红素，胆汁酸升高。熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid，UDCA)是目前发现治疗PNAC最有效药物之一，主要通过钙途径和蛋白激酶C途径促进胆汁排出，改善胆汁的肠肝循环，调整脂质代谢，从而降低胆红素水平，并能改善其他导致胆汁淤积的因素，防止肝脏组织学病理改变。……