56例颅内肿瘤手术的护理体会

张冰

我科自1994年6月至1999年12月共收治56例颅内肿瘤患者，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组共56例，男34例，女22例，年龄8～71岁，平均年龄39.2岁。神经胶质瘤25例，脑膜瘤19例，血管网状细胞瘤4例，髓母细胞瘤3例，脑转移瘤4例，神经鞘瘤1例，本组病例均施行手术治疗。结果，住院期间死亡2例，随访29例中1年内复发6例，死亡2例，生存3年以上18例。

2 护理体会

2.1 术前护理

2.1.1 首先制定详细的护理计划，多与患者交谈，了解其心理状态，以优良的态度，娴熟的技术，取得患者的信任，使其树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗和护理。

2.1.2 详细了解患者神经系统的症状及有无阳性体征，并做好记录，为术后及时发现并发症及评定治疗效果提供可靠的依据。

2.1.3 颅内手术时间长，手术创伤和麻醉对患者全身脏器的生理功能产生较大影响，故术前应改善营养不良患者的营养状况，控制糖尿病患者的血糖，吸烟者术前戒烟等，并实施健康宣教，可有效地减轻术后疼痛，减少死亡和并发症，又缩短住院时间。

2.1.4 术前剃光头，根据肿瘤部位剪眉毛或鼻毛，常规备血。

2.2 术后护理

2.2.1 按全麻术后常规护理，患者清醒后血压正常时可取头高15°～30°斜坡卧位，有利于颅内静脉回流，改善供血状况，缓解脑组织水肿，从而降低颅内压。后颅窝巨大肿瘤患者术后24 h应取健侧卧位，防止脑干急性移位，常规氧气吸入。

2.2.2 做好开颅后切口引流管的护理 保持头部引流管通畅，注意引流液的量、性质、颜色。避免引流管受压、扭曲、堵塞、脱落。……