1例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理

王丽娟 冯彩霞

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(slaphy lococcal scalded skin syndrome，SSSS)是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病［1］，触痛明显，常伴有发热等全身症状，多见于儿童又称金葡萄菌性中毒出生表皮松解症(STEN)，是一种少见而严重的急性感染性皮肤病，以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型葡萄球菌为主要的病原体，此菌所释放的表皮松解毒素特异性作用于表皮松解症，引起表皮剥脱。多表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱，创面似2度烫伤样。病情变化快，易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等，死亡率高［2］。我科2010年11月收治1例经临床确诊SSSS的患者，经过严格的临床观察和精心护理，取得了满意的效果，痊愈出院，现将临床观察和护理体会报告如下。

1 病例介绍

患儿男，2岁，因发热1 d后出现颈部表皮脱屑，躯干上部皮肤烫伤样红斑。住院时患儿一般状态稍差，查体:颈部皮肤发红伴表皮脱屑，躯干上部皮肤发红，应用抗炎药物及对症治疗，发热持续3 d后降至正常范围，6 d后痊愈出院。

2 临床观察及护理

2.1 加强消毒，隔离:预防感染，保持室内安静，空气新鲜，定时通风换气，温、湿度适宜，患者的床单和被褥都经无菌消毒后使用，严格执行无菌操作技术，减少一切感染机会。配合治疗:本病主要由金黄色葡萄球菌的表皮剥脱毒素引起，抗生素控制感染病灶，可以消除或减少细菌产生外毒素，针对患儿年龄小、躁动、不能配合的特点入院后选用相对完好皮肤处留置静脉针，妥善固定，抗生素使用时间不可过长，一旦体温降至正常，无新发的皮损，水疱干涸，糜烂面干燥即停药，以免过度使用造成菌群失调。……