麻醉信息管理系统在数字化手术部的应用

文│ 山西省人民医院信息管理处 吕晋栋

随着现代医学技术的快速发展，医院计算机网络信息化的应用越来越普遍，计算机辅助医疗系统被广泛应用于临床，使医院信息化、网络化水平得到极大的发展，而手术麻醉信息化管理系统则是其中的组成部分。在现代临床麻醉实践中，麻醉医生每天都要面对大量的、繁琐的信息流，传统的手工纸笔记录处理方式已经不能适应现代麻醉学快速发展的需要，利用计算机网络技术对麻醉及其围手术期的信息保存和处理，实行数字化手术管理，已成为现代麻醉学科学管理的必然，需要采用适用于麻醉科的麻醉信息管理系统（Anesthesia Information Management System，AIMS）来实施对麻醉科、手术室日常工作的管理。

麻醉信息管理系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。临床麻醉信息系统通常由以下几个子系统组成。

1 手术申请预约系统

各科室利用AIMS系统进行手术预约申请，麻醉科手术室在接到手术申请后，按要求完成对次日麻醉手术的安排，自动生成手术通知书，申请确认后自动生成相应的手术医嘱，各手术科室可通过医生工作站进行查询。

2 麻醉医生工作站

术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；……