新辅助化疗治疗宫颈癌的临床分析

栾丽伟 金鑫 刘丽伟

(黑龙江省鸡西市人民医院 黑龙江鸡西 158100)

宫颈癌是妇科最常见的一种恶性肿瘤,严重威胁女性身体健康,发病率和病死率较高,临床主要治疗方法是手术和放疗,早期认为宫颈癌属化疗不敏感肿瘤,采用手术治疗,在晚期及复发期大多采用放射治疗。新辅助化疗又称先期化疗,是在明确诊断恶性肿瘤后,根据病情先给予一定疗程的化疗,使肿瘤缩小,改善病情,为常规治疗创造条件,从而改善手术质量,提高治疗有效率,达到理想的治疗效果。我院2007年1月至2011年7月共收治宫颈癌患者46例,通过采用新辅助化疗取得满意的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组46例,年龄30～72岁,其中鳞癌31例,腺癌15例,全部病例均经宫颈活检病理证实为宫颈癌,按2009年国际妇产科联盟(FIGO)确立的标准进行临床分期,其中1b期8例,2a期24例,2b期14例。

1.2 治疗方法

所有患者入院后经辅助检查确诊后,无化疗禁忌证,明确临床分期。根据病情于术前给予新辅助药物化疗,采用紫衫醇+顺铂(TP)化疗方案,静脉滴注,一疗程3周,化疗1～3疗程。紫杉醇135～175mg/m2静脉滴入后(3h),再予顺铂70mg/m2静脉滴入。使用紫杉醇时严格按标准操作,在前12h和6h口服地塞米松20mg,化疗前30min分别静脉注射苯海拉明25mg,西米替丁300mg,昂丹思琼8mg地塞米松10mg,期间给予水化、止吐及利尿药物。化疗后根据改善程度,选择最佳手术时机行不同的手术治疗,术后再采用盆腔外放疗或化疗。

1.3 判定标准

根据治疗前的临床分期,评价实施新辅助……