前瞻性预防保养理念在医院CT维护中的应用研究

张恩彦

天津市红桥医院，天津 300131

前瞻性预防保养理念在医院CT维护中的应用研究

张恩彦

天津市红桥医院，天津 300131

本文基于西门子提出的前瞻性预防保养理念，结合医院西门子双层螺旋CT的实际使用情况，提出了科学的定期维护保养方案。经过对CT自2006年投入临床以来至今的使用状况验证，归结出CT实施前瞻性预防保养方案能有效减少故障率，提高设备开机率的积极意义。

CT；预防性保养；维护

该院自2006年10月购进西门子双层螺旋CT以来，是该院使用频率较高的仪器，统计其系统曝光172060秒次，诊断与检查近116590例次，在2006年10月—2012年6月期间，共更换2个球管，设备开机率一致维持在96%以上。虽然双层螺旋CT的使用频率很高，但是由于维护与保养的预见性和及时性，大大降低了仪器的损耗，减少了由于仪器故障而导致的停机问题。具体措施如下。

1 日常检查和维护

1.1 环境

1.1.1 温度保持 双层螺旋CT仪在保持正常扫描的状态下，其周围温度控制在20℃～28℃范围内。如果室外的温度降到了零度以下或者高达35℃以上时，建议室内24 h保持空调开放，以保持室内温度维持在20℃～28℃范围内[1]。

1.1.2 湿度保持 将CT室内的相对湿度保持在30%～70%[2]下在进行CT扫描。当出现相对湿度较大的阴雨天时，应使用除湿机将相对湿度控制在30%～70%，以免水分积累对机器产生影响。如果相对湿度低于30%，建议使用室内蓄水池蓄水，湿度达到要求后，再开机扫描。如果湿度不能满足CT要求会导致质量下降或图像伪影，甚至损坏CT机[3-4]。

1.2 消毒和清洁

1.2.1 床垫消毒 及时用90%的洒精或消毒剂擦洗床垫在患者CT检查完后，每次应最少擦洗3遍，擦洗时应尽量避免将擦洗液溅入CT机内[5]，以达到消毒的作用。

1.2.2 外罩清洁 避免使用强碱性或强酸性的清洁剂清洁外罩。使用中性清洁剂对机器外罩进行清洁，并使用抹布擦去外罩污迹。

1.2.3 地面清洁 使用完机器后及时使用真空吸尘器进行地面清洁，清洁时不要扬起灰尘，以免对机器产生影响。

在需要使用水或液体清洁剂对机器进行清洁时，尽量避免水溅入到机器的内部。机架下部的地面也应定期清理，以保证清洁无死角。

1.3 操作台

1.3.1 显示器 如果在显示器上有污迹，千万不能随便使用纸巾去擦拭屏幕（最好使用干净的软布），如果在清洁的时候要使用玻璃清洁液进行清洁，为了避免清洁剂损伤屏幕的涂覆层[6]切记不能使用含有抗静电溶液或类似添加物的清洁剂。

1.3.2 键盘和鼠标 键盘和鼠标是较容易积累污垢，细菌滋生的地方，所以应定期对键盘和鼠标进行清洁，具体可用软布清洁清洁键盘，鼠标则打开轨迹球，清理内部的脏物，不要将水或其他液体溅入键盘和鼠标内。

1.4 电缆

为了防止鼠害应对铺设在CT仪器室内的电缆进行定期检查与维护。

1.5 特别处理

在给患者做身体检查时工作人员常常需要去应对很多特殊的情况，比如患者在扫描过程突然出现呕吐，流血等急性反应，当我们遇到这种情况时，切勿慌乱、急躁，应沉着冷静，在完成检查后及时进行处理，以防止呕吐物或血液流入机器内部而损坏机器；若不慎流入机器内，这时可以及时关闭电源，打开机架的前罩，对内部进行清理，以防短路[7]。

2 定期维护和保养

2.1 螺丝紧固

在保证断电的情况下打开机罩检查接插件是否牢靠，线扣及线托是否脱落，端子排上的螺丝是否松动，如发现则加固之。

2.2 主旋转同步带的张紧调整

每三个月用以下方法检查机架旋转同步带的松紧度。方法：用约5 kg的力度压同步皮带，其弧度应在(14±0.5)mm的范围内[10]。

2.3 扫描床机械系统的保养

为了延长机器使用寿命减轻机械系统的磨损，需要添加润滑脂，对扫描床机械系统进行定期保养。

2.4 主旋转轴承的保养

在CT机的主旋转轴承的日常保养中，应在每6个月加一次润滑脂，如果使用频率比较高，建议增加润滑脂量，频率低则可以降低用量[8-9]。（注意：严禁使用添加二硫化钼的润滑脂）

3 球管冷却器的清洁

可以使用高压氧气或者气泵清洁冷却器内的灰尘和杂物每隔3个月的时间。

4 其它

每隔一段时间（3个月）检查清洁板箱风扇，顶罩风扇及各应急开关是否灵敏。

己买保修的设备上述工作由他们定期进行，没买保的则要自行解决。买保建议找备件充足全面的正规公司，最好是原公司。

[1]万全鑫，赵德坤，张毅，等.Mx4000/6000螺旋CT整机维护和保养[J].医疗卫生装备，2011，32(9)：136-137.

[2]张帅，严勇，陈卫彬.CT的保养与定期维护[J].中国医学装备，2007，4(2)：56-57.

[3]薄夫军，张永寿，刘乃智，等.PET/CT的日常维护与保养[J].中国医学装备，2011，8(7)：79-81.

[4]王旭初.CT机日常维护和保养的粗浅体会 [J].医学信息，2010，5(7)：1937.

[5]石碧辉.CT机维护与保养的体会[J].中国医学装备，2006，3(6)：57-58.

[6]潘丽娟.CT设备的保养与维护[J].机械管理开发，2007，94(1)：62-64.

[7]罗汀，于韬，罗娅红，等.多层螺旋CT的定期维护与保养体会[J].中国现代医生，2008，46(11)：115-116.

[8]王有凤.螺旋CT球管的日常维护和保养[J].医疗装备，2010，23(3)：54-55.

[9]秦裕杰，董自荣.浅论CT机的保养与维护[J].中国医疗设备，2010，25(4)：92-94.

[10]殷敬喜，齐向东，刘静，等.延长CT球管曝光时间的维护经验[J].中国医疗设备，2008，23(10)：86-87.

The hospital CT maintenance application based on preventive maintenance idea

ZHANG Enyan
Tianjin Hongqiao Hospital,Tianjin 300131,China

This paper is based on Siemens put forward by the forward-looking preventive maintenance philosophy,combined with the actual usage of the hospital Siemens double spiral CT,scientific periodic maintenance program.After CT since 2006 into the clinic since the use of authentication,attributed to the positive significance of the CT implementation of proactive preventive maintenance program can effectively reduce the failure rate and improve the equipment operation rate.

Preventive maintenance;Maintenance

R197.39

A

1672-5654（2012）10（c）-0156-02

张恩彦（1967-）,男，河北怀安人，本科，研究方向：医院设备管理,工程师

2012-08-30）