脂联素应用前景及临床综述

魏学全 马清明 孔玉科 肖春泽 黄春珍 柳 琳 李晓鈡 乔小莉

1.甘肃省临夏州人民医院，甘肃夏州 731100；2.兰州大学附属第二医院，甘肃夏州 730000

脂联素(adiponectin)是一种新近发现由脂肪组织分泌、具有胰岛素增敏效应的激素。脂联素的含量和(或)多聚体的分布与糖尿病、动脉粥样硬化、炎症和肿瘤等的发生、发展及防治密切相关。脂联素除可通过自身信号通路实现其生理功能外，还可与其他信号通路相互作用，共同调节机体功能脂联素以低分子量、中分子量和高分子量3种多聚体形式存在于血浆或细胞中。研究表明，脂联素多聚体形式的分布，尤其是高分子量多聚体所占的比例决定其功能。笔者所在实验室最近通过酵母双杂交技术发现了一种与脂联素多聚体形成有关的重要调节蛋白，并将之命名为二硫键氧化还原酶A类似蛋白 (DsbA－L)。在3T3－L1脂肪细胞中，DsbA－L过度表达可增加脂联素多聚体的形成。通过RNAi干扰技术抑制DsbA－L的表达，可导致高分子量脂联素显著减少，并伴随细胞水平和分泌的脂联素减少。在ob/ob鼠和肥胖患者的脂肪组织中，DsbA－L表达显著减低，同时脂联素含量和高分子量脂联素的比例也显著降低。这些结果表明，DsbA－L可能是调节脂联素合成、分泌和多聚体形成的重要功能蛋白之一。

2型糖尿病被认为是一种异源性的糖代谢异常性疾病，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能紊乱是其典型特征。为了评估了总脂联素、HMW脂联素和二者比率与偶发糖尿病的相关性。有研究共纳入3802例老年受试者。……