重症监护病房医院感染112例原因分析与控制对策

潘 宇

长沙市中心医院，湖南长沙 410004

重症监护病房（ICU）在危重病人的抢救与治疗中发挥着不可替代的作用。随着创伤性诊疗新技术的完善，激素与广谱抗生素的应用以及病人高龄化等复杂因素，使得ICU发生医院感染更为频繁，并且其原因随之也复杂化。本研究分析我院自2008年12月～2011年6月期间收治的112例病人的临床资料，旨在探讨危重病患者医院感染原因及对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院ICU与EICU危重病病人出现医院感染者112例，其中男性67例，女性45例，病人年龄平均为（56.96±4.89）岁。平均住院时间为36 d。

1.2 方法

根据国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》，对入院48 h后发生医院感染，通过病原学与辅助检查证实为感染病例进行调查分析，同时分析病人的年龄、原发病、住院时间、创伤性检查治疗状况以及抗生素使用状况等。

2 结果

2.1 基础疾病

31例为重症感染，占 27.68%；23例为多发伤复合伤，占20.53%；21例为严重心肺疾病，占18.75%；13例为大手术后，占11.61%；8例为重型颅脑外伤，占7.14%；10例为多脏器功能衰竭，占8.93%，其他6例，占5.36%。

2.2 感染部位

85例为下呼吸道感染，占 75.89%；42例为尿路感染，占37.50%；17例为导管相关感染，占15.18%；12例为消化道感染，占10.71%；8例为脓毒血症，占7.14%；其他部位感染者16例，占14.29%。

2.3 住院时间

9例住院≤20 d感染，占 8.04%；17例为 20～30 d感染，占15.18%；36例为 30～40 d感染，占 32.14%；50例为＞40 d感染，占44.64%。

2.4 年龄情况

平均年龄为（56.96±4.89）岁，其中在 60岁以下者 43例，占38.39%；60岁及以上者69例，占61.61%。

2.5 抗生素使用状况

52例使用两联抗生素，占46.43%；60例为三联抗生素，占53.57%；39例为抗生素使用＜15 d感染，占 34.82%；73例为≥15 d感染，占65.18%。

3 讨论

重症监护病房病人的病情危重且免疫力低，大量使用抗生素以及接受各种侵袭性操作，因此同普通住院病人相比，其发生医院感染几率更高[1]。……