预防手术室感染的护理干预体会

申燕

(河南省平顶山市第一人民医院手术室 河南平顶山 467000)

1 手术室感染细菌的来源

1.1 手术室医务人员

手术的操作是由手术者进行操作完成,手术过程中大多数操作直接由手来完成,故手为手术室感染的重要媒介。若医务人员手上的细菌没有认真洗刷、冲净,则会很容易引起手术感染,同时医务人员的头发、胡须及裸露的皮肤也是手术室细菌来源[2]。

1.2 患者自身

正常人皮肤都会存在大量的细菌,术前若患者未行清洁卫生处理,则能大大增加感染机会,因此患者术前皮肤清洁是必须的。而患者手术区皮肤上的细菌是造成手术感染的最重要来源,在对患者手术区皮肤准备时,若用剃刀进行脱毛处理,易使得皮肤受到轻微的损伤,从而造成细菌在损伤部位定植、繁殖,引起手术感染。

1.3 手术室环境

手术室空气环境的洁净度与患者伤口感染有着密切的关系,也是引起医院感染和交叉感染的重要因素。手术室空气中的细菌主要来自室内天花板未经防尘处理、墙面不平、卫生工作不彻底,工作人员流动频繁、被服敷料随地抛弃或使室内尘埃飞扬。

2 手术室被感染途径

2.1 直接接触传播

手术室医务人员洗手不彻底、洗手时间不充足、洗手程序不规范、擦手巾灭菌后管理不善均会导致细菌直接传播,同时用于患者伤口或体内的外科器械及物品,如果没有严格按照卫生部的管理规范进行灭菌处理或灭菌不严格,也会造成手术室感染。

2.2 空气传播

手术室空气飞沫中的细菌(特别是患急性呼吸道感染者)和呼吸道的分泌物,通过说话、咳嗽等大量传播,并落在手术伤口或与伤口接触的物品上而引起感染。……