乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值探讨

邹燕鹏 李瑞香 杨海英 孙 宇 张树平 闻国权 胡惠军

广东惠州市第三人民医院，广东惠州 516002

乳头溢液是女性乳腺疾病主要临床症状，也是部分乳腺癌早期唯一症状，其中35%~48%乳头溢液为乳管内乳头状瘤表现，10%~15%由乳腺癌引发[1]。以往检查手段通过分泌物图片、B超、乳管造影、近红外灯投照等方式对病变部位及性质进行判断，具有一定的盲目性和非直观性，准确率欠缺。乳管镜检查可以对溢液导管实施直接观察，并可对患者病变部位实施准确定位和诊断[2]，为乳腺癌临床早期诊断提供有利参考，并可通过镜下病理组织获取，实施组织活检和细胞学检查[3]确诊，为进一步了解乳管镜下图像特征在伴乳头溢液乳腺疾病中乳腺癌的鉴别诊断价值，现对我院2005年1月~2011年6月收治并经病理学确诊的523例伴乳头溢液的非哺乳期女性患者资料进行回顾分析并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月~2011年6月收治并经病理学确诊的523例伴乳头溢液的非哺乳期女性患者年龄17~77岁，平均38.6岁，病程1d~10年。其中单侧乳房单孔溢液者479例，多孔或多乳房溢液者44例；血性溢液者94例，咖啡色溢液者32例，清亮溢液者225例，脓性溢液者109例，黄色溢液者17例，乳汁样溢液者46例；体征检查41例患者乳晕区存在可触及肿物。

1.2 检查及治疗方法

患者仰卧位，并实施常规消毒铺巾，对溢液乳头实施挤压，找寻溢液孔并在孔内缓慢注入少许1%利多卡因实施乳管表面麻醉，然后采用特制乳管扩张器将溢液乳管……