血液成分病毒灭活和安全输血管理

满江影

长春市中心血站，吉林长春 130000

输血是常用的医疗措施，在抢救病人和临床治疗中必不可少。随着医疗技术的不断发展和进步，近些年来，人们对输血安全的重视程度也越来越高。临床治疗、输血医学和临床治疗学所追求的终极目标是输血安全，同时，输血安全也是医疗机构、采供血机，乃至社会各界所关注的热点，是极端敏感的永恒主题。

1 当前医疗活动中输血存在的风险

在输血过程中，很可能引起多种不良反应，可能会出现输血免疫反应，其他一些因输血引起的传染病，特别是有很多病毒，像HIV1/2、非甲戊肝炎病毒（a）HGV（b）TTV（c）SENV、EBV和CMV、肝炎病毒HBV和HDV、HCV、和HAV、HEV，新克雅氏病毒和小病毒B19等都可能通过输血途径进行传播，从而造成输血以后的病毒性传染病。在这方面，特别以艾滋病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和脂质包膜致病病毒以及丙型肝炎病毒（HCV）的危害为最大。

2 血液成分病毒灭活的方法

2.1 血浆病毒的灭活

目前血浆病毒的灭活应用方法之一是膜过滤法，对于像细小病毒、HAV和B19等非脂质包膜和HCV、HBV和HIV等脂质包膜和病毒都能够进行灭活，这也是我们常说的湿热灭活法，也或者仅仅对脂质包膜病毒产生效果，凝血因子的回收率都在75%以上，所以该方法已经进行大规模的应用，但是由于其处理的难度较大，加之费用较高，所以不能够广泛地运用到临床使用的100 mL、200 mL容量的单袋血浆的病毒灭活。巴斯德液态湿热灭活法就是是将血浆加保护剂放置在60 ℃的环境中，10 h就完成；另一种是洗涤剂有机溶剂法，把混合血浆加TNBP/Triton 100在 30 ℃环境中，时间为4 h，通过固相层来析出或者植物油萃取；……