心电图检查对老年胸痛患者鉴别诊断价值研究

李映霞 周茁惠

(1.惠州市第二人民医院; 2.惠州市中心人民医院 广东惠州 516000)

胸痛(chest pain)指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,临床急诊中以胸痛、胸闷为主诉的患者十分常见,随着人口老龄化及生活水平的提高,老年人中的急性胸痛患者呈逐年增加的趋势,病因众多,尤其老年患者可能是严重心血管疾病的警讯,早期确定诊断是及时对因治疗的关键。我们对204例老年胸痛患者心电图检查结果进行研究分析,旨在探讨心电图检查对老年胸痛患者鉴别诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组204例均为我院2010年1月至2011年12月门诊或住院初步诊断为心源性胸痛患者,男121例,女83例,年龄60～76岁,平均(66.2±5.7)岁;部位:左胸107例,右胸52例,胸骨后36例,全胸9例;性质:钝痛118例,锐痛31例,压榨样疼痛17例,憋闷样疼痛23例,针刺样疼痛15例,其中伴有放射样疼痛44例,放射至左肩背部22例,左上肢14例,腹部8例。

1.2 心电图检查

本组204例患者均应用FCP-7101型自动分析心电图机(北京福田电子医疗仪器有限公司生产)行常规十二导联同步心电图检查。所有患者检查前均忌饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,平静休息20min,检查时全身放松,平稳呼吸,并详细询问服药史。

1.3 研究方法

以临床诊断为标准,统计分析不同部位疾病在异常心电图中的检出率。

2 结果

2.1 总体情况

本组204例临床诊断肺及气道疾病49例,心血管疾病76例,胸壁疾病13例,周围神经疾病14例,胆道疾病7例,健康或不明原因45例。

2.2 心电图诊断

本组204例心电图检查,正常心电图62例,不正常心电图142例;不正常心电图中心血管疾病异常率最高,占97.4%,周围神经疾病异常率最低,占7.1%。……