门诊常见外科换药的护理及感染控制①

裴育

(河南省平顶山市平煤神马集团总医院外科门诊 河南平顶山 467000)

医院门诊换药室患者流动性大、人数较多,而且疾病种类繁多,容易聚集各种病原微生物。如不注意护理管理,发生环境污染和交叉感染的机会较高。本科平时注重换药室制度落实、加强医护人员管理与培训,严格无菌操作,2009年12月至2011年12月共接诊换药患者7430例,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年12月至2011年12月本换药室共接诊患者7430例,其中男5329例,女2101例,年龄5～71岁;所有患者中脓肿切开引流314例。

1.2 换药及护理方法

平时做好换药室物品、人员管理,认真消毒,落实管理制度;积极与患者沟通,告知患者其创伤相关知识、换药过程及换药目的,注意外伤、切开引流等不同创伤类型患者换药过程应注意事项,严格无菌操作,防止交叉感染。

2 结果

7430 例患者经外科换药,创口均痊愈,未有交叉感染发生,感染控制及护理效果优良。

3 讨论

3.1 门诊换药室易感因素

门诊换药室是医院的一个重要组成部分,规范管理、严格无菌操作时一般不会导致门诊感染的发生。但由于以下几种常见因素的影响[1～2],门诊换药室发生感染的机会一直处于较高水平:(1)门诊换药患者流动量大,特别是随着人们生活水平的提高,门诊换药患者较以前明显增加,这使得增加换药室消毒、管理工作量增加,不同类型的患者反复出入换药室也增加了交叉感染的机会。(2)门诊换药室未严格执行消毒隔离制度,一部分医护人员无菌意识淡薄,不能按照门诊换药室管理制度认真仔细进行操作;门诊换药一般较小,这使得一部分医护人员放松管理,不能严格按要求进行消毒隔离。……