老年骨性关节炎的治疗分析

杨承伟

广州市番禺区中医院，广东广州 511400

骨性关节炎是老年患者的常见关节病之一，以关节软骨为病变中心，发生变形或破坏[1]。其主要表现为疼痛、晨僵或伴上午进行性加重，患者不仅要承受疼痛之苦而且因其行动障碍影响日常生活质量。以往治疗骨性关节炎的方法主要有理疗、药物、康复训练及手术等，其中以非甾体类抗炎药为代表的药物治疗只能对症消炎止痛，疗效一般，使患者短时间内缓解疼痛，并不能达到长期治愈的目的，且其不良反应严重，患者多无法耐受。玻璃酸钠是一种具有润滑关节面、减少组织间摩擦、改善变形软骨、抑制关节痉挛功效的生理活性物质。其主要以钠盐形式与糖蛋白结合，存在于关节腔液和软骨表面，润滑软骨面和增加软骨弹性，进而减少骨面摩擦和缓冲暴力对关节面的直接损伤。该院风湿免疫专科采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年骨性关节炎，临床效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院风湿免疫科60例老年骨性关节炎患者，所有病例均符合骨性关节炎诊断标准。其中男性22例（40个关节受累），女性38例（50个关节受累），年龄60～79岁，平均年龄（65±4.5）岁，病程1～19年，平均9.5年。主要表现为关节疼痛、晨僵或伴上午进行性加重、肿胀、活动受限及行动障碍。

1.2 治疗方法

采用玻璃酸钠（生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司；批准文号：H20000327）行关节腔内注射。在规范消毒皮肤、铺单，局麻等无菌操作前提下，在膝关节髌骨下外侧穿刺进针，待针刺入关节腔内，感觉注射空气无阻力，表示针头已进入关节腔，先抽液再行腔内注射治疗，剂量2 mL/次，治疗周期为5周。……