脑梗死中西医结合抢救治疗临床体会

朱春林

樟树市昌付镇中心卫生院，江西樟树 331213

脑血管疾病是农村常见的急诊之一，该院于2000年3月—2012年3月，采用中西医结合治疗19例脑梗死（脑血栓形成，脑栓死）疗效较为显著，特此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准：脑血栓形成,脑栓死诊断标准[1]因为农村基层医院捡测设备缺乏,急诊抢救只能依靠临床和有关捡查手段作出诊断（19例患者先后经上级医院CT确诊），19例，男12例，女7例，年龄33～81岁，平均年龄43.5岁，其中昏迷4例，失语（言语不清）16例，复视2例，全部病例均不同程度偏瘫。

1.2 治疗方法

全部病例均在临床诊治观察中，排除出血性脑血管疾病，确诊为缺血性，19例患者均根据病情和脑水肿轻重，昏迷（浅昏迷）程度，均给予输氧纠正脑缺氧，同时使用脱水剂，分别用20%甘露醇，甘油果糖，速尿，地死米松，白旦白降低颅压减轻脑水肿，减少脑梗死面积扩大，同时使用腥脑静注射液20 mL静脉滴注，1次/d（昏迷，浅昏迷者）；小牛血去旦白提取物注射液20～30 mL静脉滴注，1次/d；胞二磷胆碱注射液0.75～1.0g静脉滴注，1次/d；血死通注射液0.8g静脉滴注，1次/d；川芎嗪注射液80～120 Mg静脉滴注，1次/d；分别加入生理盐水和5%～10%葡萄糖250～500 mL液中静滴，（糖尿病患者 根据血糖高低少用或不用葡萄糖）1次/d，10～14 d为一疗程，间隔5～7 d，根据患者病情疗效，进行第2～3疗程，同时抗凝治疗，用低分子肝钙注射液每次0.4 mL：4000 iu脐周皮下注射，2次/d，间隔12 h，疗程7～10 d，同时服用中成药华佗再造丸或大活络丸等常规内科保守治疗。

1.3 疗效与结果

疗效标准：①基本治愈，肌力达到IV-V级，生活自理，独立行走8例；……