滨海对重大病患者实行跟进服务“四措施”

滨海对重大病患者实行跟进服务“四措施”

江苏省滨海县医保中心改进对重大病症参保患者的跟进服务，彰显民生情怀。

建立重大病症患者病例档案，实行分类管理。医保政策明确对医保重大病患者界定了五个病种：恶性肿瘤、肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病和脑血管意外等。该县医保中心对患有这五种重大病症的参保人员进行分类登记建档，随时掌握治疗情况，提供服务和帮助。如对血透病人发生的治疗费用，该中心实行与医院进行包干结算。同时，帮助部分患者联系定点医疗机构，为其统一购进特殊药品，减少了患者购药的麻烦和自费负担。

设立专门接治门诊，明确专家诊治。该县医院专家门诊接对每个患者都制定详细的治疗方案；并定期向医保中心申报登记，简化了手续，方便了患者就医。对需要长期住院治疗的患重病人员，从缴费到住院不需病人出面，手续由医院工作人员代办。

建立社区服务平台，完善服务制度。经办人员进社区走访重大病患者，听取意见和建议，及时改善服务。同时，社区工作人员定期向医保中心变更备案。

畅通医疗费结报渠道。对患者转外地就诊发生的医疗费，医保经办机构实行每月结报制度；对长期住外地的重大病患者，及时为其办理药费报销。同时，对家庭经济困难的重大病症人员，与民政部门沟通，为他们解决经济困难问题。 （蔡玉婷）