宋桂燕 袁雁冬
(吉林省长春市人民医院妇产科,长春130051)
甲状腺功能亢进症,简称为甲亢,为临床常见疾病,多发生于青壮年女性,而妊娠期妇女合并甲亢者亦不少见,据报道,妊娠期合并甲亢的发生率0.2%~0.5%[1]。妊娠合并甲亢病情较轻或经合理治疗的患者一般情况下不会影响妊娠,但本病重症患者如不能有效的控制病情,易发生甲亢危象、心力衰竭及其它并发症,危及母婴的生命[2]。因此,对于本病要做到及时发现,及时给予有效、对症的处理,并配合正确、合理的护理措施,可明显降低母婴的死亡率。现将笔者关于妊娠合并甲亢的临床护理体会总结如下。
1.1 一般资料 共32例,均为我院在2010年1月至2012年 6月期间收治的妊娠合并甲亢的患者,其中初产妇 30例,经产妇2例,年龄 22~34岁,平均 27.4岁;病程为5d至8年,孕周29.5~40周;全部患者均符合甲亢的临床诊断,具有甲亢的症状、体征及甲状腺功能异常;病情程度参照《内分泌和代谢学》[3]分为轻度、中度和重度,本组32例中,轻度16例,中度14例,重度2例。
1.2 结果 全部孕妇均遵医嘱服用治疗甲状腺功能亢进的药物,并密切观察患者的病情变化,适时选择分娩,并给予正确、合理的护理措施,无1例发生甲亢危象和死亡,亦未发生产后出血或感染等,病情稳定而出院。
2.1 基础护理 由于妊娠期合并甲亢的患者基础代谢率高,故易出现汗多、怕热、心慌、心悸、失眠等症状[4],故应为患者营造一个凉爽、舒适、安静、通风、整洁和温馨的病房环境,避免不良刺激,保证睡眠,减少心功能衰竭和甲亢危象的发生。……