浅谈脱疽的辩证施护

孙忠慧

·经验交流·

浅谈脱疽的辩证施护

孙忠慧

脱疽，相当于现代医学的血栓闭塞型脉管炎。是由于素体脾肾阳气不足，外感寒邪下注，以致寒凝络痹，血行不畅，阳气不能达于四肢末端而致病。寒邪瘀滞亦能转化为热，故始为寒凝，久则形成热毒为患。如饮食失节或过时肥甘厚味辛辣之品，可致肠胃功能失调，火毒内生;或内服丹石药酒、温肾壮阳等淫热药物，也会导致火毒蕴结，筋脉痹阻，气血凝滞而致病。

脱疽;溃疡;辩证施护

脱疽是因先天不足、正气衰弱，筋脉被寒湿或火毒侵犯，引起趾(指)节坏死脱落的一种慢性疾病。多发于四肢的末端，以下肢更为多见，初起时肢冷麻木，步履不便，继则疼痛剧烈，日久紫黑腐烂不愈，可使趾(指)部骨节脱落，疮口经久不愈。此病疗程长，反复发作，不易治愈。

1 临床资料

我院2010年6月至2012年6月共收治脱疽患者80人，男78人占97.5%，女2人占2.5%，年龄20～68岁，平均年龄44岁，病程最短2个月，最长20年，发病前一般有长期吸烟史，有外伤、寒冷、感染等因素的长期刺激。

2 辩证

2.1 虚寒证 患处发冷、冷痛、麻木，遇冷或夜间疼痛加重，舌苔薄白，脉沉细。

3 辩证施护

3.1 生活护理 脱疽患者应注意休息，病室环境宜光线充足，干爽、温度适宜，保持室内空气新鲜，经常开窗通风，定期消毒。病室应保持安静，利于患者休息。

3.2 心理护理 患者因病久难愈，疼痛难忍，担心致残而表现悲观、恐惧，甚至绝望，对疾病失去治疗信心;又因病程长，费用高给家庭带来沉重的经济负担，不安心住院。……