猪苓汤治疗肝癌癌性腹泻

陈曦 高蕾 赵和

猪苓汤治疗肝癌癌性腹泻

陈曦 高蕾 赵和

临床上部分肝癌患者，肝肾阴虚，水热互结于下焦，形成阴虚水气证，若水气偏渗大肠则下利，发为癌性腹泻，效仲景之猪苓汤养阴清热利水，邪正兼顾，常获佳效。

猪苓汤;肝癌;癌症相关腹泻

《伤寒论》中将泄泻、痢疾统称为下利，仲景指出下利病因众多，病机不同，证候复杂，兼症各异，除六经下利之外，寒热虚实有之，病证夹杂者亦有之，临证时须详审病机，因证立法，依法组方，断不可刻守一方，以应万变。

临床上诸多中医文献中均极少提及肾阴虚下利，中医学教材中泄泻一病也未提及此型，肾阴虚下利一证临床上确实较为少见，仲景在《伤寒论》中对肾阴虚下利已有所论及，并提出了完整的病机治要。

319条猪苓汤证，“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”其病机为少阴热化，阴虚水热互结，水热互结下焦，因水性变动不居，若水气偏渗大肠则下利，治以扶正祛邪，育阴利水之猪苓汤。水属阴邪，非阳莫化，所以少阴水气证多见于阳虚寒化证，如真武汤证，但少阴真阴虚衰，邪热与水气互结，亦可导致水气证，只是临床阴虚水气证较阳虚水气证少见而已。

［1］ 胡陵静.中医辨证治疗癌性腹泻.中国中医急症，2012，21 (3):504．

［2］ 张楠，苏天聪.癌症相关性腹泻及中医中药治疗.实用中西医结合临床，2005，5(1):54-55．

130021长春，长春中医药大学附属医院

临床观察到多数肝癌患者均属肝肾阴虚、余毒未清型，部分肝癌出现癌症相关腹泻者辩证应用猪苓汤加减治疗获得较好疗效。……