关注儿童中枢听觉处理障碍的诊断

梁纯 洪琦 蒋滔滔 罗小杏 Shinn Jennifer

关注儿童中枢听觉处理障碍的诊断

梁纯 洪琦 蒋滔滔 罗小杏 Shinn Jennifer

听觉中枢接收和综合外周传来的声音信息产生听觉。听觉中枢系统运用听觉信息的效率及效能异常会导致儿童听觉信号接收不良及言语发育障碍。中枢听觉信息处理中存在一项或一项以上的异常诊断为中枢听觉处理障碍。本文总结了近年来儿童中枢听觉处理障碍的诊断程序和各种检测方法，为临床发现和诊断这类疾病提供指导。

中枢听觉处理障碍;听力学检查

1 中枢听觉处理障碍儿童的诊断年龄

人类在婴儿早期就开始了和对声音反应相关的皮层下和主要听皮层系统的发育［6］，并在四周岁末的时候达到正常成人的听阈和潜伏期值［7］。因此如今对小于7周岁的儿童一般不做APD的诊断［8］。

2 如何发现中枢听觉处理障碍儿童

2.1 排除有外周听力障碍的儿童 在临床工作中对于被家长或老师怀疑有听力问题的儿童首先进行基本的听力学检测［9］，包括主观的行为听阈检查和客观的听力学检查。主观的行为听阈检查主要包括纯音测听和安静环境下的言语识别阈。客观的听力学检查主要包括脑干听觉诱发电位、耳声发射及中耳鼓室图，应用中耳鼓室图及镫骨肌声反射阈的检查排除中耳炎对儿童听力的波动性影响极为重要。

2.2 中枢听觉处理障碍儿童的筛查 目前对中枢听觉处理过程的测试方法多达数十种，因此在临床工作中对儿童进行所有项目的检测是不太实际的，需要根据患儿实际的临床表现选择合适的进一步的检测方法［10］。……