李彩霞
50例癫痫持续状态患儿的护理体会
李彩霞
目的 总结50例癫痫持续状态患儿的抢救与护理。方法 保持呼吸通畅,迅速采用外周静脉留置针建立静脉通路,密切观察病情变化,防治并发症,用药时的观察等综合护理是救治成功的关键。结果 除2例死亡,其余48例均病情好转出院。结论 加强心理护理及健康教育对于增进疗效、防治疾病复发有一定意义。
癫痫持续状态;儿童;护理体会
癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的长时间反复的癫痫发作,持续30 min以上,发作之间意识不恢复,多见于婴幼儿,是一种很严重的急症。若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤,导致永久性损害,致残率和死亡率很高。我院自2006年1月至今收治癫痫持续状态患儿50例,经紧急处理死亡2例,病情好转出院48例。现就护理体会报告如下。
本组50例均符合癫痫持续状态诊断标准。其中男32例,女18例,年龄2月至14岁,平均3岁8个月,癫痫31例,急性中毒9例,中枢神经系统感染4例,颅内出血3例,热性惊厥3例。
2.1 保持呼吸道通畅 癫痫持续状态患儿往往意识不清,可有短暂的呼吸停止,防止发生误吸,呛咳等意外,用开口器放于患者上下磨齿之间,用舌钳拉住舌头放入口咽通气道,直至患者意识转清取出;必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸;分泌物过多不易吸出者尽早行气管切开。我科发生l例患儿口含食物不吐也不下咽,家长在强行撬嘴掏取时发生误吸、呛咳而导致缺氧窒息,经及时吸引、吸氧而转危为安,保持呼吸道通畅是所有护理措施中最重要的一项。……