1326名围生期女性SCL-90检测结果分析

刘春洁 崔今顺 白银玉 吴大常

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1326名围生期女性SCL-90检测结果分析

刘春洁 崔今顺 白银玉 吴大常

目的通过对某医院1 326名围生期女性SCL-90检测，分析围生期女性普遍存在的心理问题，为产妇心理知识的普及和建立心理疏导，确保产妇心理健康提出理论根据。方法对住院的产妇进行SCL-90量表自测，其结果与全国常模比较。结果产妇在围生期的心理应激水平比其他时期高，初产妇除焦虑、抑郁外因子分值比经产妇高。高龄产妇的心理压力更大，所承受的各方面的高危因素更大。结论围生期给予适当心理干预，提高产妇心理预激，确保产妇心理健康，对降低围生期并发症，保证分娩过程的顺利进行和新生儿健康意义重大。

围生期妇女;SCL-90检测;结果分析

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2010年8月至2012年8月期间在本院住院的1326名产妇进行SCL-90自测量表检测，年龄18～45岁，平均25.5岁。文化程度初中及以下占12.7%(169/1 326)，高中占32.1%(426/1 326)和中专占25.2%(334/1 326)，大专占21.5%(285/1 326)本科及以上者占8.4%(112/1 326)。

1.2 测试方法 选取全部住院产妇为对象，入院时即进行《症状自测量表SCL-90》答题，并注明个人家庭自然属性(包括年龄、籍贯、是否独生、文化程度、与父母关系、与同事或朋友关系、个人专业及特长，是否初产妇等)，利用电脑自动生成测试结果(上海远治电子科技有限公司)。并根据SCL-90测试结果将调查对象分为3组，即总体组为全部调查对象;低分组为SCL-90各因子分均≤2分，可能为心理健康者;高分组为SCL-90各因子分中任何一项或一项以上≥3分或总分＞160分者，为可能心理异常者。测试前对产妇进行测试常识教育，讲明测试目的和意义以打消测试对象对测试的疑虑，提高测评结果的可靠性。SCL-90指标为10个因子，包括躯体化(so)、强迫(ob)、人际关系(ls)、抑郁(D)、焦虑(A)、敌对(H)、恐怖(ph)、偏执(pa)、精神病性(ps)及其他项目(ad)。定量描述各个因子分，定性结果，采用5级评分:1=从无、2=轻度、3=中度、4=偏重、5=严重，并与全国常模进行对比分析。

1.3 统计学方法 用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 测试结果

1326名产妇SCL-90各因子得分均高于全国常模，初产妇与全国常模SCL-90各因子得分比较，差异均有统计学意义;经产妇与全国常模SCL-90各因子得分比较，差异均有统计学意义;初产妇与经产妇SCL-90各因子得分比较，除焦虑、抑郁外因子分值比经产妇高，差异均有统计学意义。不同学历围生期女性SCL-90各因子得分比较，无统计学差异。年龄大于31岁组SCL-90各因子得分明显高于小于31岁年龄组。

3 讨论

社会心理因素在心身疾病发生、发展和转归中起重要作用，围生期女性作为社会特殊群体，在围生期这个特殊时期心理压力过大，容易出现抑郁、焦虑、恐惧等精神症状，是精神疾病的易感人群。

从本调查结果显示总体检出率为(22±5.6)%，远远高于全国正常水平，提示围生期女性在这一时期各种原因严重影响产妇的心理健康。

1326名围生期女性的人际关系敏感、抑郁、偏执、精神病性、抑郁、强迫五个因子的得分高于全国常模，提示围生期女性的心理健康状况总体欠佳;其中躯体化因子上得分相对较高，提示围生期女性日常工作、生活等方面的难度和强度要高于普通人，承受的压力也相对多一些，所以身体上的不适也相对明显一些。

初产妇与经产妇相比，得分差异有统计学意义。经产妇的各因子的得分均低于初产妇，提示经产妇的心理适应状况明显优于初产妇。

不同学历间围生期女性各因子得分情况无统计学差异。年龄大于31岁组得分明显高于其他年龄组，说明高龄产妇的心理压力更大，所承受的各方面因素的影响更大。

鉴于以上结果，对围生期女性心理疾病建议采取“三级预防”的思路。一级预防是以心理保健和护理为主，针对孕期、产前的心理疏导及支持，帮助孕产妇顺利适应变化;二级预防以孕期心理疾病筛查，及早干预为主，对具有精神疾病高危因素的孕产妇进行筛查和管理，必要时进行心理干预;三级预防以心理干预、药物治疗为主，针对病理化精神病患者，提供专业治疗。

总之，对围生期女性给予适当心理干预［1，2］，尤其初产妇、高龄产妇，提高产妇心理预激，确保产妇心理健康［5］，对选择正确的分娩方式［3］，降低围生期并发症，保证分娩过程的顺利进行和新生儿健康［4］意义重大。

［1］ 张要珍.性格、妊娠时限、分娩方式对产后抑郁影响的研究.山西医科大学，2010．

［2］ 周彩虹.长沙市妊娠晚期孕妇心理压力、焦虑、抑郁与社会支持状况相关性研究.中南大学，2010．

［3］ 赵菊.心理因素对剖宫产的影响及分析.中国社会医学杂志，2010，27(2):98-99．

［4］ 张颖.479例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析研究.华中科技大学，2011．

［5］ 沈荣.产后抑郁现状和影响因素调查分析及其心理干预效果研究.山西医科大学，2011．

1326 perinatal women SCL-90 detection results analysis

LIU Chun-jie，CUI Jin-shun，BAIYin-yu，WU Dachang.Jilin Yanji Hospital，Yanbian 133000，China

ObjectiveAccording to a hospital 1326 perinatal women SCL-90 detection，analysis of perinatal women with psychological problems，maternal psychological knowledge popularization and the establishment of psychological counseling，to ensure that the maternal mental health theory is presented according to the.MethodsIn the maternal SCL-90 scale self testing，and the results compared with national norm.Methods In the maternal SCL-90 scale self testing，and the results compared with national norm.ResultsMaternal perinatal psychological stress levels than other periods of high，except for anxiety，depression in primipara and multipara factor scores than high.Advanced maternal age psychological pressure was greater，the greater the risk factors.ConclusionDuring the appropriate psychological intervention，improving maternal psychosocial preexcitation，ensure maternal mental health，to reduce perinatal complications，ensure the delivery process smoothly and neonatal health significance．

Perinatal women;SCL-90 detection;Analysis of the results

133000 延边，延吉市医院(刘春洁 崔今顺 白银玉);解放军65334部队医院(吴大常)

随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化，围生期心理疾病的发病率逐年增高，尤其作为当今准妈妈的主力军，中国第一代独生子女的八零后面临的心理问题更为增多。健康的心理素质对于产妇在围生期面对各种危险因素有十分重要的意义。为了全面了解围生期女性的心理健康状况，本文采用心理测试《症状自评量表SCL-90》(以下简称SCL-90)，对1 326名围生期女性进行了心理测试，以便开展个性心理健康教育和心理咨询，切实提高产妇的心理素质。