署月痉证临床治疗体会1例

孟立实

痉病，多见于伤寒外感之后，邪在筋脉，以项背强急，口噤不开，甚则角弓反张为主症，表实无汗者为刚痉，表虚有汗者为柔痉，主要由于肝失疏泄，肝风内动而引起。也可以由湿病热盛或津伤引起，在署月发生者，称署月痉证。本人随王檀教授出诊，见其治疗署月痉证一例，药到病除，体会颇深，现将医案摘录，报告如下。

1 资料与方法

患者迟X，女，67岁，因反复抽搐20 d，加重1 d来院就诊。该患有高血压病史10余年，慢性支气管炎病史10年，肺心病病史10年。20 d前自觉停用“比索洛尔”后出现心悸，牙关发紧，四肢强直，手足搐愵，伴呼吸困难，咯痰，喘促，正在约5 min后缓解，但之后反复发作，发病时无意识不清，无大小便失禁，无舌咬伤，发作3～5次/h，持续5～7 min/次。在当地医院不能明确诊断，遂转入-大医院。给予脑电图，头部核磁检查后，排除癫痫及脑占位性病变的可能，未有明确诊断，只给予对症治疗。抽搐时给予安定解痉，给予辅酶Q10营养神经，住院10余天，症状没有明显缓解，仍时有发作。为求中西医结合治疗，转至我院。因患者发作时伴有哮喘症状，故收入我疗区。入院后患者频繁抽搐，急请王檀教授会诊。症见:频繁抽搐，情绪不宁，咳嗽，咯痰，色白呈泡沫状，喘促，喉间哮鸣有声，胸闷如窒，恶心，纳差，夜寐欠安，小便黄，大便正常，舌淡苔白边有齿痕，脉沉弦数。治以清热利湿，平肝熄风，方药:杏仁 10 g，白蔻仁 10 g，炒薏仁 30 g，川朴 10 g，法半夏 10 g，通草 15 g，滑石 20 g，竹叶 15 g，柴胡 10 g，枳实 10 g，炙甘草10 g，患者急煎一副口服，夜间有一次抽搐。第二天未有抽搐，口服药物5副，抽搐再未发作［1］。……