整体护理对多发性开放性骨折患者康复的影响

徐巧林

多发性开放性骨折是一种急危重症，病情复杂多变，进展迅速，并发症多，致残率，病死率较高。作者对80例多发开放性骨折病例中实施了整体护理，取得了满意的效果，总结报告如下。

1 临床资料

本组80例均为本院骨科2008年1月至2010年1月收治的多发性开放性骨折病例。其中，男51例，女29例。年龄最小15岁，最大65岁。受伤原因:机动车车祸伤43例，坠落伤17例，碾压伤13例，其他7例。80例均存在开放性骨折，32例股骨、胫骨同时为开放性骨折，17例存在多段骨折，15例为多段粉碎性骨折，单纯或合并骨盆骨折者16例。伴上肢骨折18例，肋骨骨折14例，伴腰椎骨折5例，伴有脑外伤者10例，伴胸外伤者14例，伴腹部外伤者13例。61例入院时已出现创伤性失血性休克。

2 抢救及护理

2.1 术前护理

2.1.1 做好接收患者前期准备 多发性开放性骨折患者一般均为急诊入院，病情十分危急，抢救必须争分夺秒，因此，在接到患者入院通知后，立即通知医生，做好抢救准备，准备好一切急救物品(吸痰器，呼吸机，压舌板，开口器，氧气，监护仪，止血带，绷带，夹板，电筒，血压计)及急救药品(止血药，升压药，抗休克药)，同时准备好病床。

2.1.2 评估病情 了解患者当时受伤情况，注意气道是否通畅;呼吸功能状况如何，是否存在呼吸困难;循环方面，注意血压，脉搏的变化，末稍循环的改变;中枢神经系统情况，注意观察神志，瞳孔的改变。观察开放性骨折是否有其他合并伤，评估是否出现休克，先抗休克处理，配合医生做好抢救工作。四肢骨折手术用于开放性或较严重的难以经非手术复位的骨折患者，包括清创术和组织修复。……