眼科门诊护理风险防范措施

杨开岩 金命玉 施淑萍

我院眼科门诊是集诊疗、眼科辅助检查、眼底激光等体的综合性门诊眼疾患者就诊及诊疗时间集中，而许多问题需要在短时间内解决，因此为确保患者来我院就诊的安全及满意度，现将我院眼科门诊的护理风险防范体会报告如下。

1 临床资料

2011年1月份至2012年1月份，本组门诊眼科病例16324例。

2 护理体会

2.1 患者因素

2.1.1 表达不准 视力检查为眼科首要及重要的检查项目之一。少患者对视力表图形认知能力差或心理因素等原因，不能准确表达视力表图形的开口方向，从而可造成检查结果不准确，干扰医生的诊断。

2.1.2 固视不能 眼科大部分检查均在暗室内行光学仪器检查，故患者的配合十分重要。而某些治疗如球后注射结膜下注射、OCT、视野检查等对固视的要求极为严格。但在实际工作中部分患者由于生理或心理因素，眼球的固视能力较差，从而导致检查治疗中断，而影响检查的准确性。

2.1.3 心血管疾病 心血管疾病患者在眼科门诊就诊时容易因为情绪原因导致病情恶化或一过性晕厥，也因为眼科操作原因引发血压升高，检查眼底使用复方托吡卡胺眼药水散大瞳孔等。

2.2 眼科专科操作潜在的安全隐患

2.2.1 眼压测量如果技术操作不当有可能造成角膜上皮损伤。

2.2.2 婴幼儿泪道冲洗如果操作不当有可能损伤泪道或假道形成。

2.2.3 剔除角膜异物如果操作者对角膜深浅度掌握不够有可能出现角膜损伤及角膜穿孔。

2.2.4 专科治疗操作尤其是侵入性操作如球后注射、结膜下注射、眼结膜结石剔除、荧光素钠照影等具有一定的风险性，如药物过敏反应、药物渗漏致皮下组织坏死、操作不当可能造成眼球副损伤等。……