1例重度贫血患者三处四期压疮的治疗护理

王继华

压疮即压力性溃疡，压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，可出现严重感染、全身衰竭，甚至危及患者生命［1］。压疮是一种临床常见的疾病，尤其好发于老年、伤残和危急重症人群。长期卧床的患者易出现压疮，压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且延缓疾病的康复，延长住院天数［2］。笔者于2011年10月对一例重度贫血患者应用局部吹氧加喷洒胰岛素治疗四期压疮，方法简便，费用低廉，疮面愈合快，患者及家属满意，现报告如下:

1 病例简介

患者，女，74岁，以“头晕乏力一月”为主诉于2011年10月6日入院。入院查体:神志清，精神差，消瘦，贫血貌。因有类风湿关节炎、左股骨头坏死、双眼白内障，患者平日卧床居多，每日推轮椅在屋内活动1 h，入院后发现左、右臀下部偏内侧共有三个疮面，均有脓性分泌物，最大的疮口直径0.8 cm，深1.5 cm，其余两个疮面疮口直径0.6 cm，深1.2 cm，周围组织无明显硬结。询问家人诉4、5个月前开始发现患者床单上有星星点点的污物，没在意，具体不知道何时溃烂。10月7日实验室检查:血常规白细胞11.8(单位:109/L)，红细胞2.08(单位:1012/L)，血红蛋白57 g/L，生化总蛋白44.3 g/L，白蛋白21.6 g/L，9日骨髓穿刺后血细胞检查示:多发性骨髓瘤伴轻度感染。10月23日复查血常规:红细胞1.74(单位:10×12/L)，血红蛋白43 g/L。住院期间给予黄芪、维生素、青霉素等对症治疗，于10月24日输红细胞压积4个单位，未应用氨基酸、白蛋白等营养药物，10月27日出院。

2 压疮护理

2.1 评估病情 患者明显……