护理风险分析及对策

刘秀兰

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性，除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性，并存在与护理工作的各个环节［1］。护理行为具有超过各种服务的独立性，同时又是与各种医技行为的组合活动，护理活动中存在着风险，任何与护理有关联的医疗活动都影响着护理质量与安全。为有效地防范护理风险事件的发生，保护护患双方的权益，减少护患双方纠纷，我科自2010年1月起实施风险管理，加强了护理风险事件发生前的积极预防，取得了较好效果，现介绍如下:

1 风险事件的识别和原因分析

2010年1 月至2011年12月共收到风险呈报20例，其中属于差错类8例:发错药2例，会阴微波理疗烫伤3例，红外理疗剖宫产腹部刀口导致患处起水泡3例。属于缺点5例:输液过程中不及时巡视导致液体渗漏引起局部肿胀3例，外渗面积5.2 cm×4.0 cm～3.0×2.0 cm，平均4.1 cm×3.0 cm，未按时按压产后宫底2例，护理文书书写存在问题(评分90分以下)5份，由于沟通技巧问题导致护理纠纷2例。通过分析收到的风险登记表，以及潜在安全隐患，护理纠纷等总结出发生护理风险事件的主要原因如下:

1.1 护理人员自身素质因素 ①人员因素:部分年轻护士责任心不强，法律意识淡漠，对护理工作疏忽大意，巡视病区不及时，对患者的病情变化心中无数或患者呼叫应答不及时而延误抢救治疗时机。不认真执行查对制度、医嘱查对不认真是导致差错类事故发生的主要原因。……