膝关节镜手术的术后护理体会

雷云菲 李志华

近年来关节镜手术已成为临床上应用较广泛的微创手术，大部分膝关节的损伤都可实施关节镜手术。然而该手术的术后护理尚无固定的模式或程序，而且因膝关节的功能以及这种微创手术自身的特点，使得膝关节镜手术的术后护理至关重要［1］。我院自2010年1月以来对88例膝关节镜手术患者实施了膝关节镜手术治疗及术后护理，疗效理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2010年1月以来共收治膝关节镜手术患者88例，其中男57例，女31例;年龄17～71岁，平均37.9岁。其中57例为半月板损伤切除及修复，16例为骨关节炎，8例为滑膜皱襞综合征，4例为膝关节游离体，3例为膝前与后交叉韧带重建。

1.2 治疗方法 采用硬膜外麻醉，实施常规膝关节镜检查，在确诊后按照不同的疾病与情况选择手术方式，主要有松解关节粘连带、切除增生滑膜、磨削骨赘、修补缝合半月板、修复软骨面、切除游离体、切除滑膜皱襞以及重建交义韧带等。为润滑关节腔并减轻患者疼痛，术后注射2 ml的l%透明玻璃酸钠至关节腔内。

1.3 治疗结果 全部88例患者均顺利康复出院，随访1～1.5年，未见感染，亦未见并发症发生。

2 护理

2.1 术后护理

2.1.1 体位护理 本组病例均采用硬膜外麻醉，术后6 h内患者取平卧位，观察其生命体征的变化。将患肢抬高15～20°，膝关节需屈曲5°位并在膝后置一软垫。

2.1.2 局部护理 术后患肢需维持弹力绷带并进行加压包扎，对于术后伤口渗血可采取局部冷敷，以降低水肿程度，避免继续渗血并减低疼痛。……