温下清上方治疗围绝经期综合征120例

刘莉萍

妇女在绝经前后，出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背痠痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“绝经前后诸证”［1］。相当西医学更年期综合征，一部分妇女在自然绝经前后，或因手术切除卵巢，放射治疗等，卵巢功能衰竭或丧失后出现，这些证候常参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至十数年不等，严重影响妇女的身心健康。笔者总结五年来应用“温下清上方”治疗的120例门诊患者，效果显著，报导如下。

1 临床资料

120例均为门诊患者，年龄最小37岁，最大61岁，年龄分布为40岁以下5例，40～45岁15例，45～50岁72例，50～55岁20例，55岁以上8例。

1.1 中医辨证分型 心肾不交:心烦失眠，心悸易惊，甚至情志失常，头晕健忘，腰痠乏力，舌质红，苔少，脉细数。肝肾阴虚:头晕耳鸣，两胁胀痛，口苦吞酸，头部面颊，阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝痠疼，月经不调，大便干结，尿少色黄，舌质红，少苔，脉眩细。脾肾阳虚:绝经前后头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，月经不调，食少腹胀，四肢倦怠，大便溏薄，小便频数，舌质胖，苔白，脉沉缓［2］。

1.2 治疗方法 自拟方:“温下清上方”:淫羊霍、熟地各18 g、当归、丹皮各 10 g、栀子、黄柏各 9 g、珍珠母 30 g。

1.3 辨证论治 心肾不交，上方加生地、五味子各15 g、远志10 g、麦冬12 g。肝肾阴虚，上方加龟板10 g、女贞子、旱莲草各15 g。脾肾阳虚，上方加山药、云苓各15 g、补骨脂10 g。

1.4 疗效标准 显效:诸症消失，一年未复发者。有效:诸症基本消失，半年未复发者。……