儿童眼眶肿瘤及肿瘤样病变的CT及MRI表现

国婉华 刘俊刚

儿童眼眶肿瘤及肿瘤样病变的CT及MRI表现

国婉华 刘俊刚

儿童 眼眶 肿瘤 肿瘤样病变 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像

儿童期眼眶肿瘤及肿瘤样病变类型多样，影像学表现各异，与成人有很大不同，本文回顾性分析49例眼眶肿瘤的CT及MRI表现，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2005年4月—2010年5月经临床病理证实为眼眶肿瘤及肿瘤样病变的患儿49例，其中男29例，女20例，年龄2个月~13岁。累及左侧眼眶者29例，右侧眼眶14例，双侧6例。临床就诊原因主要包括眼眶肿物及突眼。

1.2 方法 CT扫描采用Siemens Somatom Sensation16螺旋CT机，120 kV，200 mA，层厚5 mm，螺距1.0，采用软组织窗和骨窗同时观察。MRI扫描采用GE openspeed 0.7 T磁共振成像系统，采用SE、FSE序列，分别行轴面、矢状面和冠状面扫描。对年龄较小及不合作患者检查前口服6.5%水合氯醛镇静（0.8~1.0 mL/kg）。

2 结果

2.1 骨源性病变 共36例，包括：（1）皮样囊肿19例，其中发生于右侧者11例，左侧7例，双侧1例。15例发生于眉弓外1/3处，4例发生于内眦区。12例位置表浅，大小不等，较大者相邻骨质可见光滑弧形压迹，边缘硬化；7例病变沿颧额缝向深部生长，可见明显骨缺损。17例病变界限清晰，CT表现为均匀低密度，见图1，CT值-60~-90 HU，MRI示病变为均匀短T1、长T2信号，周围皮下脂肪清晰。增强后，病变边缘可见轻度强化。2例因外伤后破裂就诊者病变边缘不清晰，周围脂肪肿胀、模糊，增强后病变内可见不规则囊壁。（2）骨纤维结构不良4例，其中单骨型2例：病变均局限于额骨眶板，受累骨呈膨胀性改变，弥漫性磨玻璃状影，内部可见不规则低密度区，病变与周围正常骨间无清晰界限。……