根管治疗术治疗慢性根尖周炎疗效观察

张树兰

（东台市溱东镇卫生院口腔科，江苏 姜堰 224200）

根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的。在有慢性尖周炎，已经形成窦道的患牙，许多患者都要求拔除，以除后患。通过根管治疗术能将患牙或牙根保存下来，从而维护牙列的完整和咀嚼器官的功能，为义齿的修复带来方便。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择16例慢性尖周炎（均有窦道） 患牙（急性发作者除外），年龄24-62岁，平均36.8岁；共24颗牙，前牙8颗，磨牙16颗，窦道部位：唇颊侧23牙，舌腭侧1牙，尖周稀疏区1.0-3.2mm不等，病程持续15d-2.5年不等。

1.2 材料 甲硝唑、碘仿糊剂。

1.3 方法 所有患者术前均常规拍患牙X线片，充分了解根管粗细和走向、根尖周情况，初步估计患牙的操作长度。常规去龋、开髓、揭髓顶、用0.9%生理盐水和3%过氧化氢冲洗清除分泌物及碎屑，扩大根管3-6号达根尖部。将5号长针头弯成适当角度插入根管内，洞口用牙胶暂封。抽取0.5%甲硝唑注射液10ml逐渐加压推注，从窦道口有冲洗液流出，去填塞物后隔湿，根管内甲硝唑棉捻暂封[1]；4d后如窦道已消退，取等量碘仿粉、根充糊剂粉用糊剂液体调拌成糊状(注意有适当厚度)，完整充填根管。如不消退则重复冲洗至消退后根充。术后1周、1月和半年复诊，常规口内检查。

2 结果

2.1 疗效评价标准 治愈：患牙术后症状消失，无叩痛，不松动，窦道闭锁，功能正常，X线片示尖周病变愈合；改善：无自觉症状，叩痛轻微，窦道闭锁或有疤痕，X线片示原有根尖稀疏区缩小1∕2以上；……