腋下副乳手术切除的方法比较

张正祥

(江苏省宝应县氾水镇中心卫生院 225819)

副乳是女性极其常见的乳腺疾病，由胚胎乳腺始基发育而成，属于先天性发育异常，发病率为1～5%［1］。副乳的出现不仅会影响女性身体的健康，也会影响女性胸部美观问题，往往需要手术切除。但随着生活水平的提高，患者对美观程度的期望值很高。本文从美容角度并对腋下副乳切除术(axillary supernumerary breast ectomy，ASBE)的方法进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料2008年1月～2011年12月共本院共收治腋下副乳女性患者21例，共39侧。年龄27～46岁，平均(35.1 ±4.3)岁，其中双侧腋下副乳18例，单侧腋下副乳3例，均为不完全型副乳，有腺体，无乳头，副乳内均未触及明显肿块，站立位副乳侧面凸出点和胸大肌外侧轮廓线间的距离1.8 ～4.2 cm，大小 2.5 cm ×4.0 cm ～5.5 cm ×8.3cm，隆起高度1.5 ～2.8 cm。临床以腋下不适、影响美观为主诉入院，病程2.3～5年。均经B超或红外线扫描初步排除恶变可能。采用自愿入组原则，将患者分为实验组(n=20)和对照组(n=19)，2组患者在年龄、病程、部位、大小经比较，无统计学差异。

1.2 方法 两组患者均采用全身麻醉。对照组11例患者19侧腋下副乳常规采用于肿块表面皮肤梭形切口连同副乳周围部分脂肪组织切除术。实验组10例患者20侧腋下副乳采用经腋窝皱襞作切口:先取坐位或直立位，以环线标出副乳的边界。于经腋窝皱襞作3～4cm切口，前不超过胸大肌外缘，后不超过背阔肌外缘，依术前标定范围，沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，最深层面不超过筛状筋膜。完整切除副乳后，减张缝合真皮及皮下层，再行连续皮内缝合。……