崔 微
(山东省宁阳县第一人民医院 271400)
今年我县患腮腺炎的病人比往年明显增多,且病情较前加重,表现为热程长,并发症增多。到六月底我科共收治流行性腮腺炎患者59例,经综合治疗与精心护理,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。
男41例,女18例,儿童较少,多为13岁左右少年。一般就诊于发病后2—5天,临床症状为发热,腮腺肿胀,以耳垂为重心呈弥漫性肿大,疼痛,表面不红,无波动感,边界不清楚。其中19例并发脑炎,6例并发睾丸炎,1例并发颌下淋巴结炎。
无特殊治疗,主要是对症处理。发病早期可给利巴韦林,疗程5—7日。发生脑炎病例可短期使用脱水剂。
3.1 一般护理 及早隔离患儿,安置于呼吸道隔离病房,病室通风,每日行紫外线消毒,隔离至腮腺肿大消退后5天。
3.2 休息 卧床休息,防止过劳,以减少机体消耗,有助于康复。
3.3 饮食护理 给予富有营养易消化的流食、半流食或软食,忌食酸、辣、甜味过浓及干硬食物,多给病儿饮水。
3.4 口腔护理保持口腔清洁,用温盐水或4%硼酸漱口,每日5—6次,防止细菌感染。
3.5 发热护理 高热时常采用物理降温(头部冷敷或身体擦浴),同时可辅以柴胡、对氨基酚栓、、或吲哚美辛栓等退热剂,注意观察降温效果,预防虚脱。发热期间注意营养和液体的补充,并鼓励患儿多饮水。
3.6 疼痛护理 在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,减轻疼痛,亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处。
3.7 病情观察 密切观察病情变化,注意呕吐、意识及脑膜刺激征等;观察有无头痛、抽搐;睾丸有无肿大触痛等。……