标本留置时间对尿红细胞白细胞检测结果的影响分析

李 欣 李青青

(金坛市中医医院检验科 213200)

探讨尿液标本不同留置时间对尿分析中红细胞和白细胞检测结果的影响。尿液分析是临床诊断中最常用的检测指标之一，对多种疾病的诊治具有重要意义，特别是红细胞和白细胞两项指标的检测意义较大，但尿液中的红细胞和白细胞形态往往因尿的渗透压、PH值、温度、尿标本的留置时间及病理情况影响其稳定性，其中尿标本的留置时间是最常见的原因之一。

1 尿标本在室温1小时内检查红细胞和白细胞变化不明显，溶解率与即刻检查相比无显著性差异，几乎可以忽略不计;放置1小时后红细胞和白细胞形态开始出现明显变化，且时间越长，变化越大，放置2小时后与即刻检查比较，有显著性差异:放置4小时与即刻检查比较，有极显著性差异。4小时检测白细胞基本无差异，但随时间的推移，尿隐血的检测结果则逐步上升。尿液分析仪是一种光学仪器，检测尿液各成分的原理时呈色反应。检测红细胞的原理是利用红细胞内血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性。催化过氧化氢放出新生态的氧，氧化邻联甲苯胺呈蓝色进行检测。因此尿分析仪即可检测到完整的红细胞，又能测定游离的血红蛋白;但该法易受到肌红蛋白、细菌、易热酶等因素影响导致特异性降低。经研究红细胞在放置2小时后开始出现肿胀，4小时后棘行红细胞几不可见，最终几乎全部变成球行，同时尿隐血也随时间上升的趋势。……