2型糖尿病患者抑郁状况调查及相关因素研究

张金华

大约有40%的糖尿病患者伴有抑郁症状，20%～30%并发抑郁症［1］。研究表明，抑郁能使糖尿病患者处于应激状态，加重胰岛素抵抗，不仅严重干扰躯体疾病本身的疗效和预后，而且使心血管疾病的病死率明显增加，并严重影响生活质量。因此，识别和治疗2型糖尿病患者的抑郁症对于患者精神症状的改善有重要意义。

资料与方法

1.临床资料

整群抽取2011年1月至2011年12月在我院内分泌科治疗的476例2型糖尿病住院患者进行问卷调查。纳入标准:(1)符合1999年WHO和中国糖尿病防治指南;(2)无脑器质性疾病、精神疾病病史，排除糖尿病发病之前的高血压及其他肾脏疾病;(3)意识清楚;(4)知情同意。其中男性234例，女性242例;年龄16～84岁，平均(58.12±10.01)岁;合并并发症298例，占总人数的62.61%;文化程度方面小学及小学以下77例，中学及中专213例，大专及以上186例;职业方面:工人245例，农民78例，干部49例，其他104例;病程方面≤1年131例，1～10年270例，＞10年75例;医疗形式方面自费296例，半公费81例，公费39例，新农合60例。

2.方法:

取问卷调查法，问卷内容包括住院患者基本资料和Zung抑郁自评量表(SDS)。基本资料部分包括患者性别、年龄、病程、并发症、职业、收入等影响因素。SDS量表包括20个项目，每个项目按l～4级评分，总分20～80分，

将所得总分乘以1.25得标准分，标准分越高，表明抑郁程度越严重。以SDS，＞50分为抑郁，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。问卷在征得患者本人同意后，由调查者统一发放问卷并作解释说明，由患者亲自填写;如患者不能亲自书写，调查者进行询问式调查，将患者的回答记录在问卷上，问卷当场收回。……