急性阑尾炎的手术护理体会

齐雁 张华丽

急性阑尾炎是外科急腹症常见病之一，其痛情变化多端，一旦明确诊断应尽早行阑尾切除术，护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励病人早期下床活动，严密观察内出血、切口感染等术后并发症，现将护理体会总结如下:

1.临术资料

我院普外科于2012年2月～2012年4月共收治患者116例，其中男性78例，女性38例，年龄3～58岁，平均21岁，其中急性单纯性阑尾炎81例，急性化脓性阑尾炎35例，经阑尾切除术后恢复良好，全部治愈出院。

2.病因及分类

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，造成阑尾腔阻塞的常见原因有:淋巴组织明显增生、粪石、异物、阑尾的解剖结构异常。其它引起急性阑尾炎的病因还有细菌入侵、胃肠道疾病，饮食因素。根据急性阑尾炎的病理生理变化及临床过程，可分为四种病理类型:急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿。

3.临床表现、

(1)转移性右下腹痛:疼痛多开始于上肢部或脐周，位置不固定，经过数小时后转移并固定于右下腹，约70%～80%的急性阑尾炎病人具有此典型症状。

(2)胃肠道反应:恶心呕吐是急性阑尾炎仅次于腹痛的常见症状，多发生在阑尾炎早期，部分病人还可发生腹泻。腹痛发生后早期排便次数增加，可能与肠蠕动增强有关。腹痛晚期可出现便秘，为腹膜炎引起肠麻痹所致。

(3)全身表现:多数病人早期仅有乏力、低热、炎症加重可出现发热、口渴、尿黄等征象。值得注意的是老年人因反应能力差，即使化脓性阑尾炎，或穿孔已成腹膜炎，常常体温升高不明显。……